我的中医经方故事连载（85）乌梅丸过敏性结肠炎
以前我们都有过体会，如果阳气不足的人，喝进一杯水去，有些人上一两次厕所就行了，但是有些人不一样。他会10分钟上一次厕所，排出的比喝的水多一两倍，中医有一句话叫“饮一溲一”。
水湿痰湿不能进行气化，直接通过三焦、膀胱、肾就排出来了，没有经过气化的功能，没有把水液进行运化进行转疏，就像大自然这些水湿代谢的时候，要经过太阳，经过阳气，经过太阳的照射，地面上的水转化为水蒸气，它才能够上升为云，才能够降雨。但是我们阳气不足的时候是阳虚虚寒的，就没有气化的过程，他就会喝多少拉多少，拉出来的比喝的更多，就会导致夜尿频数。
这时可以结合艾灸的方法或者扶阳的方法，艾灸可以灸八寥、中极、肾兪、命门。这都是补肾阳、温肾阳为主的。通过平时的调整，可以针灸，选择肢体或局部的穴位来配合，使阳气充盛能够进行气化。他虚寒的、阳虚的症状就会缓解。日常生活中阳不足的我们会看到很多，跟我们暗耗虚耗有关系。
古有痛泻要方，补脾泻肝，以治肝强脾弱，肝木乘土，脾失健运所致腹痛泄泻。《医方考》“泻责之脾，痛责之肝；肝责之实，脾责之虚；脾虚肝实，故令痛泻”。此“扶土抑木”法，然验之临床，治久泻效果则不尽人意。
考仲景乌梅丸方云“又主久利”，《医宗金鉴》注“又主久利者，以此药性味酸苦辛温，寒热并用，能解阴阳错杂，寒热混淆之邪”。
赵某，男，46岁，2016年7月诊。诉患病数年，一日大便三至六次不等，腹疼时作，便泻痛缓。遍查无果，诊断为“过敏性结肠炎”，服中西成药两年时轻时 重，体重由150斤降至120斤。
查中等身材，偏瘦，面白，声音洪亮，舌苔白腻，根部黄厚，腹软喜按，诊脉弦缓，沉取无力，两关不调。
此病若治，理应酸苦辛甘互投，寒泻温补并用，拟“柔肝补脾，清肠泻热”，方投：
黑乌梅10克 杭白芍30克 生甘草10克 淡干姜10克
淡茱萸6克 补骨脂10克 黄芩10克 炒黄栢10克
炒薏米30克 赤石脂20克
日一剂，半月病谬。
续拟方：
故纸100克 吴萸40克 五味60克 干姜60克
黄芩100克 白芍100克 甘草100克 乌梅100克
煮山药糊丸以善后。
53、病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。
常，和，无论外感内伤，自汉的病机都可说是营卫不和，外，指卫，强调卫气在营卫不和中负有主要的责任，为什么呢？荣行脉中，卫行脉外。荣气和相对卫气的不和，也就是所谓的外不谐相对而言的，具有相对明显的而言的
从补益角度认识桂枝汤，从调和角度认识桂枝汤。
54、病人藏无他病，时发热、自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。
时：发热汗出呈现不定时的间歇性发作，排除脏无他病，才属于卫气不和。
在发热汗出发作之前服用桂枝汤，使其在邪气正在发作之时到达病所，以发挥调和营卫作用。临床注意掌握处方用药的技巧。天人相应。
55、伤寒，脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。
伤寒衄后表邪不解的情况，还可用麻黄汤发汗。出血不多，邪热并没有得到根本的解决，证没有变，治就不能变，用麻黄汤发汗。
56、伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤，其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者，必衄，宜桂枝汤。
表里证的辨证及治则，头痛有热，应属于太阳表证，用桂枝汤，不大便六七日，应属于阳明，治疗用承气汤，小便清是重点，如阳明里热，小便黄赤，太阳表热，清长，在小便清前提下，兼有不大便的阳明里实，也要先解表。
⊙注：本文内容仅为普及中医常识，不做为处方，如有需要请在医生的指导下服用