马老师治疗产后身冷痛验案一则 -- 马氏妇科

沙澜

初诊：2019年3月19日。王某某，女，36岁。因产后身冷痛一周就诊。

患者于2019年2月19日顺产一女婴，产后20天无明显诱因下出现手臂发冷，自觉皮温低，无出汗，肩颈部及腰骶部发冷，酸痛，热敷方缓解，现母乳喂养，寐安，纳便可。生育史：2-0-0-2。舌淡红，苔薄白，脉濡。

方药：肾着汤合苓桂术甘汤加味。

茯苓10g  干姜9g  炒白术10g  炙甘草9g  桂枝12g  葛根15g，4剂。

二诊：2019年3月23日。药后症状有所缓解，天热时好些，天冷时双手臂湿冷感严重，两侧腰肌酸痛明显。舌脉如上。

方药：中药守上方，干姜加至12g，桂枝加至15g，5剂。

三诊：2019年3月28日。昨吐泻，今水泻一次，现无恶心呕吐，无腹痛，两手臂湿冷感好转，两肩关节及上臂常有不适，两侧腰酸痛明显。舌淡红，苔薄白，脉细。

方药：中药守上方加肉豆蔻10g、藿香10g、佩兰10g，5剂。

四诊：2019年4月1日。手臂寒冷近愈，无呕吐，大便偏稀，日解一次，矢气多，两侧腰肌酸痛明显，肩关节及上臂不适好转。舌淡红，苔薄白，脉缓。

方药：理中汤合苓桂术甘汤加味。

党参10g  茯苓10g  炒白术10g  炙甘草9g  桂枝12g  鹿角霜10g，改干姜为炮姜9g，4剂。