牛膝,本品首载于《神农本草经》。为苋科植...

牛膝,本品首载于《神农本草经》。为苋科植物牛膝的根。主产于河南。冬季采挖。
【处方用名】 牛膝、 怀牛膝、 酒牛膝。
【主要药性】苦、甘、酸,平。归肝、肾经。
【基本功效】逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行。
【性能特点】本品味苦降泄,长于逐瘀通经,使“血行则月水自通,血结自散”(《本草经疏》)。常用于妇科、伤科瘀血凝滞之证。能补益肝肾,强健筋骨,对于肝肾亏虚、腰膝酸痛、筋骨无力者尤宜。能利尿通淋,为“淋症要药”(《本草备要》)。性善下行,能引上亢之阳下潜,引上炎之火下降,引上逆之血下行,适用于上部血热出血及阳热亢盛诸证。此外,尚能引药下行。
【临床应用】
1.血瘀证 治血瘀经闭痛经,常与当归、桃仁、红花等同用。治跌打损伤、腰膝瘀痛,可与当归、乳香、没药等同用。
2.肝肾亏虚证 治肝肾不足,腰膝酸软无力,每与杜仲、续断、补骨脂等同用。治风湿日久,损及肝肾,腰膝疼痛,常与独活、桑寄生、杜仲等同用,如独活寄生汤(《千金要方》)。
3.淋证,水肿 治淋证,常与滑石、瞿麦、冬葵子等同用。治水肿、小便不利,常与泽泻、车前子、茯苓等同用。
4.肝阳上亢、火热上炎,及气火上逆,迫血妄行证 治阴虚阳亢之头痛眩晕,可与代赭石、牡蛎、龟甲等同用,如镇肝息风汤(《医学衷中参西录》)。治胃火上炎之齿龈肿痛,可配熟地黄、石膏、知母等,如玉女煎(《景岳全书》)。治气火上逆,迫血妄行之吐血、衄血,可与栀子、白茅根、代赭石等同用。
此外,本品能引药下行,故临床用药欲其下行者,常用本品作引经药。
【用法用量】煎服。逐瘀通经、利尿通淋、引血下行宜生用,补肝肾、强筋骨宜酒炙用。
【使用注意】孕妇慎用。
【现代研究】2015年版《中国药典》规定:含β-蜕皮甾酮(C27H44O7)不得少于0.030%。本品有抗凝血、改善血液循环、降血压、抗衰老、调节机体免疫功能、降血糖、抗炎、抗病毒、抗肿瘤、镇痛、兴奋子宫等多种药理作用。

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