秋冬季如何预防脑卒中发生

《中国脑卒中防治报告（2018）》近日发布。《报告》指出，脑卒中是造成我国减寿年数的第一位病因。相关数据显示，2017年脑血管病占我国居民疾病死亡比例在农村人群为23.18%、城市人群为20.52%，这意味着，在我国因病死亡的人群中，每5人里就至少有1人死于脑卒中。

　  现在正值秋冬交接时节，天气渐凉，逐渐步入脑出血的高发季节。秋冬气候干燥、寒冷，早中晚温差较大，容易诱发脑出血。因此，对于老年人来说这样的季节尤其应注意预防脑出血。

脑卒中概述

脑卒中又称为脑血管意外，俗称“中风”是由动脉阻塞或破裂引起的脑部血液循环障碍及脑组织功能和结构发生损害的一种疾病。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

脑卒中预警信号

1.突然发生单眼或双眼视物不清；而且偶尔看东西会出现重影，很有可能是椎基底动脉血管有问题。

2.上眼皮最近突然抬不起来，有可能是颅内有血管瘤突然增大，要高度重视。

3.眼睛不明原因红肿，眼球突出，有可能是颅内有动静脉畸形或者动静脉瘘。

4.一过性单眼发黑要高度警惕同侧颈内动脉是不是有高度狭窄或者闭塞。

5、突然发生口角歪斜、上肢或下肢无力、麻木，尤其是发生在一侧时。

6、突然发生神志模糊、讲话不清或理解困难。

7、突然发生行走困难、头晕、平衡或协调障碍（醉酒步态）。

8、突然发生不明原因的剧烈头痛。

脑卒中的高危因素

高危因素可以 分为可干预高危因素和不可干预高危因素。

1、可干预的危险因素，即这些因素可以得到有效控制，从而减少脑梗死的发病率。包括高血压、高血糖、高血脂、心脏病、吸烟、酗酒、缺乏运动、过于肥胖等。

2、不可干预的危险因素，及无法人为控制的因素。包括年龄、性别、和遗传因素。

1.1长期高血糖：长期高血糖，脑血流自动调节功能受损，以及对侧支循环起重要作用的皮层小动脉闭塞，会直接导致脑细胞损伤，使血液呈现高凝、高黏状态，加重脑血液循环障碍，很容易造成脑卒中。

1.2心脏病会导致脑卒中发作：心源性脑卒中是心脏栓子通过循环导致脑动脉栓塞所致的脑卒中，占缺血性卒中的20%左右，与房颤、急性心梗、心内血栓、瓣膜式心脏病及人工心脏瓣膜有关。其中没有经过治疗的房颤，首次发生卒中的风险为5%。

1.3血脂高会导致脑卒：血脂过多，容易造成血液黏稠，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块，也就是人们常说的动脉粥样硬化。这些斑块不断增多增大，逐渐堵塞血管导致血栓形成，使血流变慢，严重时可阻断血流。这种情况发生在心脏，会导致冠心病；发生在脑，就会导致脑卒中。
1.4工作忙，应酬多，经常熬夜的人可能发生脑卒中：不规律的饮食和睡眠习惯，有可能造成血脂代谢异常，血压升高，血液黏稠度增加，体重增加。时间久了，可能会导致动脉粥样硬化，造成脑缺血。另外，某些脑血管畸形和动脉瘤在没有出血时往往没有症状，但过大的压力和疲劳可能会诱发脑出血，导致脑卒中发作。

（来源健康报）

如何预防脑卒中发生

存在预警信号或者筛查发现有血管病变，应该积极就医、认真接受健康评估，以决定是否接受进一步治疗。这样做，也会降低或者延后脑卒中的发生。

1、生活节奏的加快、压力的增大，情绪焦虑紧张是引发脑梗死的重要诱因。因此要学会调节心情，乐观生活。

2、有高血压、高血糖、高血脂、心脏病（尤其是心房颤动）等心脑血管相关疾病者，是脑梗死高发人群。必须积极治疗原发疾病，减少脑梗死的发病风险。

2.1先天的脑血管病变，如脑动静脉畸形、脑静脉畸形等要密切观察随访。若发现这些病变血管有破裂的风险，应尽早治疗，也可预防脑出血发生。

2.2控血压：脑卒中与高血压有着非常密切的关系，控制血压尤为重要，应维持在低于140/90 mmHg，患有糖尿病、肾病、高血脂的患者应控制在低于130/80mmHg。秋季早晚温差大，容易引起血管痉挛、血压波动，导致脑血管疾病的高发。对于有高血压、糖尿病、动脉硬化及年老体弱的老年人，要及时测量血压、在医生指导下及时调整用药，将血压控制在一个合理的水平，防止血压波动过大导致脑梗死、脑出血发生。

2.3控血糖：高血糖是脑卒中的明确危险因素，卒中患者普遍存在高血糖，因此，规范有效地控制血糖可以降低脑卒中的风险。

2.4控血脂：高血脂患者要改变不健康的饮食习惯，定期关注血脂，主要是低密度脂蛋白水平，遵医嘱服用降血脂药物。

3、中老年是脑梗死发病的独立危险因素，发病甚至可能无任何诱因，40岁以上人群，若出现以上脑梗死症状，一定要及时就医。

4、适时增减衣服，晨练时要注意不要着凉，锻炼时要注意控制活动量及活动的强度。一定要避免空腹激烈活动。活动过后，要及时补充水分，避免大量出汗导致血液浓缩，血液粘稠度增高，诱发脑梗塞。睡觉时要特别避免凉气侵袭，注意保暖，防止冷刺激而引发脑血管病的发生。

5、有脑梗死家族病史者，要格外注意，经常体检，密切关注身体变化。

6、劳逸结合，规律安排作息时间，过于疲劳和熬夜会打乱心脑血管生物钟，引发神经激素失调，血液粘稠度增加，加大脑梗死的发病率。

7、适当定期运动，运动可有效改善心脑血管的功能，提高身体免疫力和各项机能。但对于老年人或者已有心脑血管基础疾病患者，要注意合理安排运动时间，并控制好运动量，以不感到疲惫为宜。

8、注意饮食，尤其是高血压患者，不要让自己受到“冷刺激”。如不喝过多的冷饮料、不吃冷饭等。还要注意不用冷水洗澡、洗脚。要适时吃一些滋阴酸甘的食物，少吃辛辣食物，否则可能加重秋燥，出现咽喉疼痛、干咳、唇干舌燥等症状。

9、保持健康的生活方式，戒烟，每天进行适度的体育锻炼，控制体重，合理饮食，不暴饮暴食。少吃油腻食物，多吃水果、蔬菜、低脂乳制品、谷类、鱼、豆类、禽和瘦肉等，同时降低盐的摄入量，每天少于8克。保持大便通畅、情绪平稳，防止过度疲劳，在气候突变时注意保暖。

以往脑梗死基本属于老年病，现在脑梗死的发病年龄在我国已经大大往前推移，30多岁的年轻人出现脑梗死已比较多见。因此，预防脑梗死的发生，必须引起重视。

一张图读懂：缺血性脑卒及出血性脑卒中区别

（来源：医学美图）