第二十八篇 由慧能的“心动”说，谈失精与梦交的治法

第二十八篇 由慧能的“心动”说，谈失精与梦交的治法

《坛经》中有一段记载：“时有风吹幡动。一僧曰风动，一僧曰幡动。议论不已。惠能进曰：‘非风动，非幡动，仁者心动。”这一段的意思颇明显，说的是风吹旗动，一个僧人说是风在动，一个僧人说是旗在动，二僧争执不已，慧能过来说，这也不是风动，也不是旗动，而是你们的心动，慧能的“心动说”，可谓一语破的，道出了世间生命躁动的本源。大家知道，中医学的哲学基础便是儒道释，慧能心动说在中医治疗上的运用，在张仲景的《金匮要略》之中也有体现。下边，我们举例来说明——

《金匮要略血痹虚劳病脉证并治第六》节中第8条有云：

“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落，脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”

这一节若细分，可以分三层意思来讲：

第一层是谈，男子失精家的临床症状及脉象。

男子失精家，即经常遗精的人，他的临床症状有四：一是少腹弦急，即少腹部拘急得厉害；二是阴头寒，三是目弦或者是目眶痛，四是发落。

第二层是谈，男子失精家的脉象。

男子失精家的脉象是，脉极虚芤迟。

第三层是谈，男子失精家与女子梦交的独有脉象。

本层意思，是在第二层谈男子失精家脉象的基础上，重点指出失精家与女子梦交独有的脉象。因为，上边谈了男子失精家的脉象是，脉极虚芤迟。然而，这一脉象，仲景也在论述中说了，这一种脉象可提示三类病症，即清谷、亡血和失精。那么，怎样来区分三者呢？仲景在本层表述中，特特指出来，失精家独有之脉象即，脉得诸芤动微紧。这一脉象的独特之处，胡希恕先生解之曰，是在于“动”。此处的“动”，就体现了禅宗思想在中医治疗学上的运用。

那么，什么是动脉？王叔和说，是在关上如豆摇摇。胡希恕先生说：“不一定在关上，它不定在哪儿，这在临床也看得出来，下头动，脉就是在关下，胸动准在关上”我们一看仲景给出的方子，桂枝加龙骨牡蛎汤方：

桂枝　芍药　生姜各三两　甘草二两　大枣十二枚　龙骨　牡蛎各三两

右七味，以水七升，煮取三升，分温三服。

也就是治失精的方子为桂枝汤+龙骨牡蛎。一个男人经常遗精，女子梦交，一般的思路可能是认为此男子肾虚，要补；肾失管约，要固涩，然而仲景却是，虽见“风幡动”，认准皆为“心动”，不去管这种“动脉”是在关上，或是在关下，一律治之以心，用桂枝汤调和阴阳，以龙骨牡蛎镇心神，使心宁定，则病可除矣。这一治疗思路，是值得我们后学者深入研究并学习的。

2018/4/19，支颐窥月斋。