371.怎样应用灌肠法治肠道寄生虫病?
辨证要点肠道寄生虫病均以大便镜检查到虫卵即可确诊。
①钩虫病:本病是由十二指肠钩口线虫或美板口线虫寄生于人体小肠所致的疾病。临床上以贫血、营养不良、胃肠功能失调为主要特征。
②蛔虫病:蛔虫病是儿童最常见的肠道寄生虫病,以脐周疼痛、消化不良为主要临床表现,少数可有异食癖。部分患者可并发胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻、蛔虫性肠穿孔等。
③绦虫病:最常见的是食用含有活的囊尾虫幼的猪肉(俗称米猪肉)后所致。临床症状轻重与寄生虫数量有关。主要为消化道症状,如腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲亢进等。有时大便中可见白色节片。
④蛲虫病:主要症状有肛门周围会阴奇痒,尤以夜间为甚,常影响睡眠。夜间在肛门附近可发现成虫。
治疗方法 (1)驱虫灌肠法:苦楝皮15克,研成极细末,混以250毫升温水,缓慢保留灌肠,连用3日。对驱除肠道内各种寄生虫均有效。连用3日。
(2)百部煎液:百部30~60克,浓煎取汁100~150毫升,每晚保留灌肠,连用3日。百部煎液对蛲虫、阴道滴虫均有较强的杀灭作用。或百部醋溶液:用生百部50克浓煎取汁50毫升,加米醋100毫升,每晚保留灌肠一次。
(3)葱蒜杀蛲汤:根据《本草纲目》“葱治虫积心痛,蒜治蛊毒”的记载,采用葱白(去叶及须根)90克,加水300毫升;大蒜(除皮及须根)90克,加水600毫升。两味分别用文火煮烂,纱布过滤,各装瓶备用。应用时用大号注射器连接一根皮导尿管,分别单独吸取煎液各10毫升,进行灌肠,时间在晚上8~9时或下午4~5时为宜。经观察,此法治疗蛲虫病的有效率可达76%。
(4)槟榔加南瓜子驱绦虫方法:成人先空腹服生南瓜子80~125克,同时以槟榔80克,加水500毫升,煎至150毫升,保留灌肠。再过30分钟服50%硫酸镁60毫升,一般3小时内可见完整而活动的虫体排出。
(5)川楝子煎液治蛲虫病:将川楝子200克加温水500毫升,浸泡30分钟后,文火煮沸15分钟,去渣取汁备用。于每晚睡前取药液10毫升略加温,再取食醋5毫升,一起吸人20毫升注射器内,连接小号导尿管,将导尿管表面涂润滑剂后慢慢插入肛门内约10厘米,行保留灌肠,一般3~7天即可治愈。