392．如何对付寻常型痤疮?

　　痤疮在青少年人群中发病率高达80％。发生痤疮的最大群体有两个，一是青春期男女，二是30～40岁的女性。I临床上常把痤疮分为青春期性、迟发性、持续性3类。

　　痤疮内治的目的是调节内分泌，减少皮脂分泌，消除炎症，防止结节或囊肿的形成，避免形成痤疮色素沉着及冰凌样凹陷性瘢痕。外用药治疗的目的是消炎、杀菌、去脂。

　　青春期痤疮  以外治疗法为主，以中西药并用为佳。内服药可选用美满霉素(米诺环素)、阿奇霉素等；外用药可选用2．5％～10％过氧化苯甲酰凝胶，0．1％阿达帕林凝胶，0．025％～0．1％维A酸软膏，1％克林霉素溶液，1％克林霉素磷酰酯凝胶和1％盐酸克林霉素凝胶等。

　　最新研制生产的阿达帕林凝胶，尤其适用于治疗轻、中度痤疮患者。阿达帕林凝胶使用方法为：每晚临睡前清洗面部，于干燥后取药膏在痤疮部位薄薄地涂上一层。一般需连续用药两个月。孕妇及正在哺乳的妇女不可使用阿达帕林凝胶。此药对囊肿性痤疮、聚合性痤疮效果较差，需配合其他内服药物治疗。中药外治亦有良效。如：

　　(1)蜂蜜50克，白丁香6克。将白丁香浸在蜂蜜里，早、晚点涂面部。

　　(2)硫磺、生大黄各7．5克，研细后加入石灰水上清液100毫升，搅匀后外擦，每日3～4次。

　　(3)重者可用大黄、黄柏、黄芩、苦参各15克，研细后加入蒸馏水100毫升，医用石炭酸1毫升，混匀后涂擦局部，每日3～4次。

　　(4)用白果250克研细末，冰片20克，装入500毫升盐水瓶中，加入60％乙醇400毫升中浸24小时备用。用清水洗脸后，摇匀药液涂于面部，每日3～4次，7天为1个疗程，擦药期间禁用一切药物及化妆品。

　　迟发性和持续性痤疮  这部分患者多为青、中年女性。可针对性地用达英一35内服，同时配合上述外用药治疗。

　　早期、正规治疗痤疮，是防止病变进展的有效手段。认为痤疮会随着年龄增长而消退，可治可不治的观点是错误的。

　　预防痤疮，首先应注意饮食，少吃甜食、海鲜、动物性脂肪和刺激陛食物，多食蔬菜、水果，多饮水，保持良好的胃肠功能，勿用手抠或挤压粉刺，避免使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素，常用温水、含硫磺或其他去脂消炎物质的香皂洗涤患处。保持平和、乐观的心情与良好的睡眠，对痤疮的康复也是很重要的。