《外台秘要》情志病证治初步研究

目的:1.系统归纳、整理《外台秘要》情志病相关内容;2.初步总结《外台秘要》情志病的证治规律;3.探讨《外台秘要》情志病治疗特点。方法:1.文献研究法:以人民卫生出版社于1955年9月出版的(唐)王焘《外台秘要》和学苑出版社于2011年1月出版的高文柱《外台秘要方校注》以及中医情志学理论相关的书籍如《黄帝内经》《景岳全书》《伤寒杂病论》等,并参考现代期刊文献作为研究对象。2.统计分析法:确定《外台秘要》情志病纳入标准,以Microsoft Office Excel2010表格对书中情志病病证、病机因素、病位病性、常用方剂、常用药物进行分类统计,运用中医学理论对统计结果进行分析。

结果:1.《外台秘要》书中涉及情志病总共30种,既包括因情志内伤所致以神志症状为主的癫痫、不寐、健忘、郁证、癫狂、百合病、厥证、惊悸8种疾病,又包括以形体症状为主的疝气、便秘、奔豚气、淋证、胃痛、积聚、呕吐、腹痛、胁痛、噎膈、头痛、眩晕、泄泻、闭经、癃闭、内伤发热、内伤咳嗽、臌胀、阳痿、吐血、痛经、鼻衄22种疾病。

2.情志病主要病机因素为气滞、痰浊、实热、气虚、内风等,情志病病机主要为气机失调、痰瘀火等病理产物产生。3.情志病病位主要在五脏,以心、肝、脾、胃多见。4.情志病病性以无明显寒热偏性为主,以寒性、热性而言,以热性为主,情志病热证多见,以虚性、实性而言,以实性为主。

5.治疗情志病常用方剂为:

铁精散、镇心丸、酸枣汤、七气丸、茯神汤、茯苓汤、温胆汤、竹沥汤等,治疗情志病方剂除了宁心安神功效外,还有行气开郁、健脾化痰、清热除烦、益气补血、滋阴等功效。

6.治疗情志病常用药物为

人参、甘草、茯苓、龙齿、铁精、酸枣、桂心、当归、川芎、防风等,药物功效以甘温补益、行气祛痰、安神定志、清热养阴为主。

结论:1.情志病治疗以中医学、伦理学相关理论为指导,重视情志因素对疾病的影响。2.情志病论治以脏腑辨证和气血津液辨证为主,气血津液辨证主要病机为气滞、痰浊、实热、气虚、内风,脏腑辨证多与心、肝、脾、胃有关。3.情志病治疗主要以药物治疗为主,还涉及了针灸疗法和心理疗法。4.情志病防治过程中,重视情志调养,还关注非正常死亡的情志因素。...