非毒性多结节性甲状腺肿

非毒性多结节性甲状腺肿

非毒性多结节性甲状腺肿
þ  指甲状腺结节性肿大,不伴甲状腺功能异常
þ  成人患病率达12%
þ  女性、老年人、缺碘地区更常见
病因
þ  病因未明,与遗传、自身免疫和环境等因素相关
Ø  对局部生长因子和细胞因子的反应
Ø  TSH作用
Ø  基因突变
Ø  其他
病理
þ  甲状腺结节大小不等,形态多样
þ  可有滤泡上皮细胞增生、纤维化、出血、坏死、钙化或淋巴细胞浸润
临床表现
þ  多无症状
þ  严重可有压迫症状:压迫气管、压迫食管
þ  胸骨后甲状腺肿可致Pemberton征
诊断
þ  甲状腺功能
þ  抗甲状腺自身抗体
þ  甲状腺超声
þ  甲状腺细针穿刺细胞学检查
þ  CT、MRI
防治
þ  动态评估结节
þ  影响外观或有压迫症状可行手术治疗或放射碘治疗
þ  少数可予甲状腺激素治疗,小剂量起始
 

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内科学

内科学在临床医学中占有极其重要的位置,它是临床医学各科的基础学科,所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义,是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广,包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科,为临床各科从医者必须精读的专业。
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