针灸绝技之背俞、腹募、八会、八脉交会穴,张胜兵为你讲解使用技巧!
接下来我们看一下特定穴的第四个方面,第四类:背俞穴。背俞穴是指脏腑经络之气输注于背腰部以脏腑的名字命名的特定穴,称之为背俞穴,背俞穴位于背部腰部足太阳膀胱经的第一侧线上,大体的是以脏腑位置自上而下排列,共计12个穴位。这个背俞穴的十二个穴位啊,根本就不用记啊,因为太简单了,比如说肺的背俞穴叫肺俞;心包的背俞穴叫这个厥阴俞;心的这个背俞穴叫心俞;脾的就叫脾俞;肝的就是肝俞;肾的就肾俞;大肠的叫大肠俞;三焦的叫三焦俞;小肠的叫小肠俞;胃的叫胃俞;胆的叫胆俞;膀胱的叫膀胱俞。只有一个心包俞对应的是厥阴俞。
背俞穴是内脏与体表联系的部位,具有反应内脏疾病和治疗相应内脏病变的作用,故可治疗脏腑病。同时也可用于脏腑病的辅助诊断,那这个就跟我们刚才所说的原穴有一点差不多的这个功能。比方说这个心脏有疾,我们可以在背部的心俞穴出现压痛啊;这个肾上有疾我们可以在肾俞穴这个地方出现压痛,那我们之前(讲络穴的时候)讲这个原穴的时候说这个在肾经上的原穴太溪出现压痛。其实啊肾上有疾,这里我们在背俞穴的这个肾俞如果出现压痛,我们一样可以提示肾上有疾。而且呢,这个背俞穴不仅仅是压痛啊,比方说出现了这个肤色的病变、凹陷、凸起、或者按着有结节、条索,我们都可以认为是一种在背俞穴上的反应点。比方说你在背部的这个心俞这个地方,出现了这个肤色的改变,甚至凸起或者怎么样,说不定。要么就有心火,比如说凸起,长了一个痘儿,在心俞这里,说不定就是心火啊;在心俞这里出现了凹陷,说不定就是心气虚或者心血虚。
以此类推,正如《黄帝内经·灵枢·背俞》这一节所说:欲得而验之,按其处,应在中而痛解。针灸背俞穴即可治疗相应的脏腑,比方说痤疮,患者在背部腧穴附近,常会出现皮肤颜色的改变,可用于治疗座疮。也就是说长了痤疮,我们在背部的输穴附近找到肤色出现改变的地方,就在那个地方下针,就可以治疗此人的痤疮啊,每个人的痤疮,可能他的这个在背部俞穴的反应点都不一样,那就证明是不同的脏腑啊。不同脏腑所产生的火毒上攻啊,比如说心火引起的痤疮,在心俞这个地方出现肤色改变,我们可以刺心俞治疗这个痤疮;肾火上炎引起的痤疮,在肾俞这个地方出现了肤色改变,那我们就针刺这个地方。
另外,肺俞可以治疗肺的疾病;心俞治疗心的疾病;肝俞治疗肝的疾病。以此类推啊。因背俞穴可以调节内脏的功能,所以通过这一作用,还可以治疗与内脏有关的部位、器官这些疾病。比方说肝开窍于目,取肝俞可以治疗目疾;肾开窍于耳,取肾俞可以治疗耳鸣;脾主四肢,取脾俞可以治疗四肢乏力等等等等,以此类推。
好,我们看一下特定穴的第五类:募穴。募穴是指脏腑经络之气汇聚于胸腹部的特定穴。每一脏腑都有一个募穴,所以有12募穴。募穴多位于胸腹,多具有调节脏腑功能的作用。在临床应用当中与背俞穴相似,既可用于脏腑病的辅助诊断,也可用于脏腑用的治疗。比方说胃痛在中脘处常常会出现压痛;泄泻在天枢穴出现压痛;尿失禁或者癃闭在中极这个穴位有压痛。因此我们都可以取之募穴来进行治疗。
背俞穴和募穴均是脏腑经脉之气所输注、结聚的部位,结聚的部位皆可以治疗相应的脏腑病。但古代医家认为两者的主治作用又各有特点啊。有这么一段原文啊:“阴阳经络、气相浇贯、脏腑腹背,气相通应。”那么在上面的这个经气可以由阳行阴,由阴行阴,阴阳互通,腹背前后相应,从而达到阴阳相对平衡,并维持正常的生理功能。当机体发生病变时五脏或阴经的病邪,常可由阴出阳,而六腑和阳性的病邪常由阳出阴,正如《难经·六十七难》所云:“阴病行阳,阳病行阴。”而《素问·阴阳应象大论》里面对阴病和阳病的治疗做了明确的概括,有这么一段原文:“善用针者,从阴引阳,从阳引阴。”而明代张世贤在《图注八十一难经辨真》这本书里面在《内经》和《难经》的基础上,对俞募的治疗特点进行了具体的说明:还有这么一段原话:“阴病行阳,当从阳引阴,其治在俞;阳病行阴,当从阴引阳,其治在募。”故背俞穴都用于治疗阴性的疾病,包括五脏病、慢性病、虚证、寒证,针刺时多采用补法并加灸法。而募穴都用于治疗阳性的疾病,包括六腑病、急性病、实证、热证,针刺时多采用泻法。但这仅仅是古人的观点。而现在在临床当中呢,某一脏腑出现病变是无论虚实寒热,均可采用相应的募穴和俞穴配合治疗。
好,接下来,我们将这个募穴说一下,背俞穴我们刚刚也说了,我们再把募穴说一下:肺的募穴中府;心包的募穴膻中;心的募穴巨阙;脾的募穴章门;肝的募穴期门;肾的募穴京门;大肠的募穴天枢;三焦经的募穴石门;小肠经的募穴关元;胃的募穴中脘;胆的募穴日月;膀胱的募穴中极。
好,接下来我们看一下特定穴的第六类:八会穴。八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气所汇聚之处。八会穴在临床运用时,凡脏、腑、气、血、筋,脉、骨、髓的病变,都可选择其相聚汇的腧穴进行治疗。打个比方,比方说腑病取中脘,为什么?中脘是腑会啊,不管你是哪个脏的,不管是哪个腑的病都可以选中脘;脏病取章门啊,不管你是哪个脏的病,都可以取章门,因为章门它是脏会。气病取膻中,因为这个膻中为气会;血病取膈俞,无论是血虚也好,血旺也好,还是血瘀好,全部都可以用膈俞。正所谓一切血症膈俞求。因为膈俞为血会。另外脉会太渊;筋会阳陵泉;骨会大杼;髓会绝骨,这个绝骨啊也叫悬钟。
好,我们看一下特定穴的第七类:八脉交会穴。八脉交会穴是指奇经八脉与十二正经脉气相交通的八个穴位。由于八脉交会穴属于十二经脉,又通于奇经八脉,所以它具有调节奇经八脉和十二经脉的双重作用。八脉交会穴的应用极为广泛,它既可以治疗十二正经的病证,又可以治疗奇经的病证,故《医学入门》这本书里说:“周身三百六穴,统于手足六十六穴,六十六穴又统于八脉交会穴。”可见八脉交会穴之重要。在临床具体应用时,可以单独使用,如督脉或小肠病变可以选后溪;冲脉和足太阴病的这个病变可以选用公孙等等也可以联合运用。那也可以配合运用。八脉交会穴总共分成四组。第一组,公孙配内关,公孙通冲脉,内关通阴维;第二组足临泣配外关,足临泣通带脉,外关通阳维;第三组后溪配申脉,后溪通督脉,申脉通阳跷。第四组列缺配照海,列缺通任脉,照海通阴跷脉。这里提到阴跷脉和阳跷脉,照海通阴跷,申脉通阳跷。补照海泻申脉可以治疗失眠,补申脉泻照海可以治疗嗜睡,同样的两个穴位,用的补泻手法不一样,它治疗刚好相反(在治疗效果上刚好相反)。补照海泻申脉,可以治疗失眠,为何?照海为阴跷脉,而申脉是通阳跷脉,补照海泻申脉,因为失眠总归为阳不入阴,所以我们通过补照海泻申脉来治疗失眠。反之呢?补申脉泻照海可以治疗嗜睡。