头重、肩凝伴粟起症与五苓汤

头重、肩凝伴粟起症与五苓汤

患者，男性、32岁，1968年2月初诊。主诉8年来头痛。后头部和前额部疼痛，下午更甚，同时眼睛感到疲劳，容易困倦。8年前作蓄脓症手术，现在鼻子还略有阻塞。而且肩凝和颈项拘紧明显。从幼儿时起皮肤粗糙，汗毛孔处呈小米粒状，即所谓皮肤粟起症（汗毛根部象小米粒一样隆起），洗澡时感到很痒。

患者体格、营养、面色、脉象皆正常。开始打算先治好鼻子和肩部，遂投予葛根汤加桔梗、川芎、黄芩、辛夷共10剂，但毫无效果。又服10剂仍然无效。因此才决定以头痛和粟起症为指征，采用五苓汤。结果将患者8年多的头痛仅20天就完全治愈了。肩部及颈项拘紧亦消失。然而，患者的皮肤粟起症，却经两个多月服药仍未见明显变化。似乎是小儿粟起症用五苓汤才有效。