【纪实连载】整理一则“口腔白斑”的医案

患者，梁某，男，39岁。2005年3月3日初诊

一年前双侧颊部口腔黏膜发现白斑，曾到大医院就诊。确诊为口腔白斑。局部没有明显不适，患者一般情况好，纳食尚可，大小便正常，舌质红苔薄白，脉平缓。

中医辩证湿毒蕴肤，治疗以清热利湿。

方剂

生甘草5，灸甘草5，薏苡仁20，白花蛇舌草15，

白茯苓10，蝉蜕5，牡丹皮10，玉竹10，金银花10，

炒谷芽10，炒白术10,15剂，每日一剂，水煎服

二诊，患者左颊白斑已经逐渐缩小，自觉口干，偶有牙龈出血，舌脉同前。

患者继续服用前方加生地10，再给予15剂。

二诊后患者左颊白斑已经痊愈，右侧也已经变小，再投上方15剂。三诊时患者一旦痊愈不用再诊，患者果然没有再诊。

桂林吴氏老中医按语

口腔白斑是中老年人较为常见的口腔黏膜病，是口腔癌前病变之一。好发于两颊，其次是舌，唇，齿龈等处，口腔白斑是口腔黏膜的白色角化性损害，一般无自觉症状。

吴氏医家认为：因脾主肌肉，脾主运化水湿，脾开窍于口，若脾失运化，湿停毒瘀，发于口腔黏膜，黏膜受湿邪侵蚀，则发白斑。

吴氏医家谨守病机，用生薏苡仁，白茯苓，炒白术健脾化湿，白花蛇舌草，金银花，生甘草清热解毒，灸甘草，炒谷芽温中健脾和胃，玉竹养阴清热，牡丹皮泻阴中之火，凉血活血，两药合用活血化瘀通络，补而不燥，可加强局部的血液循环，促进黏膜愈合，配蝉蜕祛风，以皮达皮。方中生甘草清热解毒，灸甘草补中且调和褚药，两药相配，驱邪以扶正。