“庸医！你开的方子根本就不起作用！”华子在门外叫骂着，手里还拿着一方“千古留名老庸医”的锦旗。

围观的路人说出了真相：“这个男的前段时间说自己总是失眠，来诊所开了几个疗程的药，不知怎么医生口中百试百灵的药方在他身上却突然不应验了。”

此刻大夫才缓缓地推开门，拉着他进了诊所。一旁的路人还想去窥个究竟，却被大夫赶走了：“别看了，没什么好看的。”

“你说说看究竟怎么回事？“华子颇有些得理不饶人的气势。

”你有严格按照我说的时间吃药吗？”

华子愣了下，一时间好像被戳中了软肋：“这服药时间还有那么多讲究吗？不是只要服下去就会起疗效？”

原来，本应该在睡前服下，用来治疗失眠症的安神药，却被他囫囵吞枣一样完全不分时间段的服用了，这才导致了今天这样的闹剧。

小妙真想替老中医敲他几个“板栗”！今天就给大家讲讲这中药服用的时间讲究。

中医——因天时而调血气

一、按脏腑气血时辰

《内经》记载，一天有12时辰，人体有12经脉，中药服用要按12经脉的走向先后次序，气血流注与时辰有“肺寅大卯胃辰宫，脾己心午小未中，中膀酉肾心包戌，三焦子胆丑肝通”的流注，周而复始，如环无端。

二、按昼夜阴阳消长

中医认为“人身之阴阳，亦与一日四时之气同，故子后则气升，午后则气降，子后则阳盛，午后则阳衰矣”强调四时之气不同，人体会随之而发生变化，当身体的阴阳受到邪气的影响，就会发生疾病，因此可根据昼夜阴阳节律辨证，选择一个时间服药。

三、按人体的不同生理特点

人体处在不同时期，生理特点会随之而改变，在不同病例情况下，需要根据人体的不同时期进行给药治疗，幼儿为纯阳之体，在治疗上不宜太过泻火，要保护阳气。妇女在不同时期有不同的生理特点，应遵循“少年治肾，中年治肝，晚年治脾”。

中药服用时间有讲究

·根据时辰划分

清晨

在早上起床还是空腹状态的时候，适合服用有滋补作用的中药，特别是补肾阳的药，有利于补药的吸收，其他如利湿药、催吐药，也适合清晨空腹服用。

午前

在上午的时候，适合服用益气升阳和发汗解表透邪的药物，“午前为阳之分，当发汗”，午前服用益气升阳的药物，“使人阳气易达故也”。

午后

许多医家认为泻下药不宜在上午服用。泻下药“为阴之分时下之”，一般在下午和入夜的时候服用最佳。

睡前

在睡前的15到30分钟，是适合服用镇静安眠药和滋养阴血药的时候，这个时候是脏腑功能最低，服用滋阴进补药可使效力倍增。

隔夜

隔夜的方式适合服用驱虫药，一般是在睡前服用1次，第二天清晨醒来空腹再服用1次，有助于将虫杀死排出体外。

·根据进食时间划分

饭前

病位在下的疾病，如胃肠疾病、腰以下疾病等，适合在饭前服用药物，一般是在进食前的30到60分钟，这个时候往往是空腹的状态，药能直接和消化道粘膜接触，能相对较快的通过胃入肠，更多的被吸收发挥作用，如果在饭后服药，可能会被胃内的食物影响药效。

饭后

病位在上的疾病，如心肺胸膈等，适合饭后服用药物，一般为饭后的15到30分钟，能使药性上行，健胃药、对胃肠道有刺激或者是毒性比较大的药物，一般也应在饭后服用，以减少对胃肠道粘膜的刺激损害。

一、假沸的药应该多熬一会

很多人认为中药在煮的时候沸腾一段时间，就算是药熬好了，但有些药物的药汤会出现假沸，如沙参、田七、甘草、桔梗等，在药汤还未达到100摄氏度就会出现沸腾的情况，如果这时候就把药离火，药中的有效成分还没有充分的析出，药的效果就会收到影响。

二、服中药时不要随意加糖

有些中药会和糖发生反应，从而影响药的疗效，像苦味健胃药，不易消化的药物，都不适合加糖，此外，如果药液和糖的药性是一致的话，可以适当加糖，如凉性药可加一些冰糖或白糖，热性药可加一些红糖。

三、药汁最好煎300毫升

药汁的多少也很关键，一般一次煎300毫升的药液为宜，药汁多了，药渣中的有效成分就少了，药汁少了，药渣中的有效成分难以充分出来，当然300毫升指的是正常药方，不是特殊大方。

一般在抓药的时候，医生会告知服用的方法和时间，如果有不明白的或未告知的，要向医生问清楚，服药要严格遵守医嘱服药，按时按量，不要随意更改时间或药物的剂量，避免影响药效甚至是引发不良后果。

参考资料：

[1]中药服用时间及常见问题的分析.护理研究.2003,17(4):404

[2]服用中药的时间有讲究吗.健康促进.2013,(10):31

[3]煎中药有讲究(下).家庭用药.2014,(1):39