王三虎：我用经方治肿瘤（二）
千金三物黄芩汤用来治疗肠道的恶性肿瘤。
我把妇人产后病篇的千金三物黄芩汤用来治疗肠道的恶性肿瘤，为什么呢？这就是扩大了经方的使用范围，我们抓住了它的配伍精炼。《神农本草经》中记载黄芩能治诸热，我看黄芩是既能清血热又能清实热还能清湿热还能清虚热，黄芩的清热作用是特别好的。生地养血滋阴，苦参祛湿解毒，这样就组成了一个非常好的方剂，能很有效的针对燥湿相混的癌症表现。我就以三物黄芩汤作为燥湿相混致癌论的代表方，作为大肠癌的主方。
说一个早期的例子，我1998年开始从事肿瘤临床，我的一个亲戚的亲戚找到我，是直肠癌术后，因为有淋巴侵犯，所以术后开始做化疗，一次化疗都没有做下来，他就不做了，因为副作用太大。他就找到我，要求一是只吃中药，二是还不能贵，因为没有钱啊。更主要的是，家里还有一位八十岁的老母亲，这是难为我了，不过我也是有办法，有精炼的方子，就是三物黄芩汤。所以就在三物黄芩汤的基础上，一般用药不超过十味。这位老先生坚持的也好，到现在还健在，已经八十来岁了，他的老母亲活了103岁。
说到大肠癌呢，我近几年还有新发现，大肠癌应该从肠痈论治。我们大家说肠痈不就是阑尾炎么？谁说是阑尾炎？说是老师说的。老师的那个时候确实是癌症发病率低的时候，那个时候认识阑尾炎的机会多，从我们现在来看，张仲景说的肠痈基本上就是现在的大肠癌。
我有什么根据呢？因为张仲景在肠痈篇一开始就拉开阵势讲话啦，“肠痈之为病”，之为病是什么意思？这话怎么听起来熟熟的，“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”。张仲景一生只用过七个“之为病”，除了六经用了以外，就用到肠痈上了。你不觉得这样一看，肠痈难道就是简单的阑尾炎么？不是太小视肠痈矣？
张仲景之所以拉开架子说，肠痈这个病啊，这就是一种语重心长的口气。“其身甲错”，这个肌肤甲错就是一个很重要的问题啊，同时他提到了数脉，大家知道张仲景还讲过“数脉不时，必生恶疮”，张仲景明确的提出了数脉就是恶性肿瘤的一个脉象，我们怎么能视而不见听而不闻呢？
这个大肠癌的经方治疗是我近两年来的一个热点，讲了十几场，大家都比较感兴趣，我是以理服人。出乎意料又合乎情理，而且非常适合临床实际，救活了薏苡附子败酱散，救活了大黄牡丹皮汤，同时救活了黄土汤。
大家觉得黄土汤是治什么的？老师讲是治脾阳虚便血的。是这样么？张仲景只说远血，近血，没有说阳虚啊！怎么就认为他是阳虚？难道就是因为用了黄土和附子么？那怎么没有看到还用了黄芩和生地呢？其实张仲景就是寒热并用的，黄土汤就是治疗大肠癌晚期反复出血，寒热并见的这种复杂局面的。
能说明我这个观点的，还有黄土汤条文的上面一条，这就又是条文排列法的意义了。我们对上面一条的理解肯定不够，甚至是没有人用过，因为张仲景也说的太简单了，“吐血者，柏叶汤主之”。那这两条放在一起有什么意义呢？上一条是吐血，下一条是便血，为什么这么简单呢？
柏叶汤是什么？侧柏叶，艾叶，是寒热并用啊！干姜，马通，还是寒热并用啊！这种寒热并用治疗上消化道吐血的方子，有人用过么？没有，为什么？想不通啊！一见吐血你敢用寒热并用的这四个药么？这就是寒热胶结致癌论在《金匮要略》中的突出表现。吐血就是上消化道恶性肿瘤的出血，便血就是下消化道恶性肿瘤的出血，所以张仲景把它们在一起放。
发扬经方，要在经方的基础上扩大，而不是局限于经方。目的是治病，不是为了经方而经方的。（马传琦整理）
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编辑|小京