【医伴旅】信迪利单抗联合化疗显著改善晚期/转移性胃癌或GEJ癌总生存期

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信迪利单抗(sintilimab,达伯舒,Tyvyt)是一种创新PD-1抑制剂,体现了中国创新药物在肿瘤免疫治疗领域的突出贡献。信达生物正在进行有关该药物的20多项临床试验,除了已经获批的霍奇金淋巴瘤,还包括一线非鳞非小细胞肺癌、一线肺鳞癌等。

三期试验ORIENT-16(NCT03745170)的结果显示,一线信迪利单抗联合化疗可以显著提高晚期/转移性胃癌或胃食管结合处(GEJ)癌症患者的生存期。
中期分析的结果表明,与安慰剂联合化疗相比,信迪利单抗联合化疗达到了试验的主要终点,显著提高了患者的总生存期(OS)。
信达生物(Innovent)医学科学肿瘤部副总裁周辉博士表示:“尽管免疫疗法极大改变了许多恶性肿瘤的治疗模式,但胃癌治疗仍未得到改善。晚期胃癌的治疗方法十分有限,ORIENT-16试验旨在解决这一需求。试验显示出信迪利单抗联合化疗在晚期胃癌一线治疗中的临床价值,这一结果令人鼓舞。”
该三期、双盲、随机试验预计将招募大约650名患者,旨在研究信迪利单抗联合化疗的安全性和有效性。参与试验的患者按1:1的比例随机进行分组,一组接受信迪利单抗联合奥沙利铂(oxaliplatin)和卡培他滨(capecitabine,Xeloda)治疗,另一组接受安慰剂联合奥沙利铂和卡培他滨治疗。
信迪利单抗组的患者静脉注射200mg的信迪利单抗+130 mg/m2的奥沙利铂(每3周给药一次),并口服1000 mg/m2的卡培他滨(每日两次,服药14天,停药7天)。安慰剂组的患者接受相同剂量的化疗药物及安慰剂治疗。
该试验的次要终点包括无进展生存期(PFS),缓解持续时间(DOR)以及客观缓解率(ORR)。
3期ORIENT-32试验(NCT03794440)的结果显示,信迪利单抗联合生物仿制药贝伐珠单抗(bevacizumab,Avastin)还可以用于治疗不可切除的乙型肝炎病毒阳性肝细胞癌,中位随访10个月后,与索拉非尼(sorafenib,Nexavar)组相比,试验组患者的总生存期显著提高。此外,索拉非尼组的中位总生存期为10.4个月,而信迪利单抗组的中位总生存期尚未达到。在中国,信迪利单抗已经获批治疗肝细胞癌(HCC)。
信达生物计划向中国国家药品监督管理局药品评价中心提交一份fpr信迪利单抗的补充新药申请。目前,FDA已接受信迪利单抗的生物制剂许可申请,批准其联合培美曲塞二钠和铂类治疗用于非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗。

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