【悟道了玄医道传承：经行泄泻】

经行泄泻

经行泄泻是指因素体虚弱，每逢行经期间，有规律地出现大便溏薄，甚则清稀如水，日解数次，经净即止的病变。

诊断依据

1、经行泄泻，随月经周期发作。

2、粪便多为水谷不化之残渣或溏便，一般无腹痛，大便不臭，无脓血。

3、排除慢性腹泻。

鉴别要点

泄泻、痢疾、内科泄泻、痢疾的发生与月经周期无关，泄下物多为黏液，或夹脓血，或夹食杂，常伴腹痛、里急后重或发热、呕吐等症状。辨证论治

1、辨证要点

本病有脾虚和肾虚之别，应从大便的质地和泄泻的时间，结合全身症状来辨证。脾虚者，多表现为大便溏薄，脘腹胀满；肾虚者多表现为大便清稀如水，每于黎明时腹泻，伴畏寒肢冷。

2、治疗原则

当以健脾温肾为原则。

3、分证论治

（1）脾虚证

【证候】经前或经期，大便溏薄，脘腹胀满，神疲乏力，或见面浮肢肿，月经量多，色淡质稀，舌体胖、质淡红、苔白腻，脉濡缓。

【治法】健脾益气，除湿止泻。

【方药】参苓白术散加减。砂仁、炒甘草各6g，党参、莲子肉、薏苡仁、白扁豆各20g，白茯苓、白术、山药各10g。若肝郁乘脾，见腹痛即泻，两胁胀痛，治宜补土泻木，可选痛泻要方。炒白术、炒芍药各10g，炒陈皮、防风各6g。

（2）肾虚证

【证候】经期或经后，大便泄泻，或黎明腹泻。大便清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，形寒肢冷，面色晦黯，经色淡、质清稀，舌淡、苔白，脉沉迟。

【治法】温阳补肾，健脾止泻。

【方药】健固汤合四神丸。党参、白术、茯苓、薏苡仁各15g，巴戟天、补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子各10g。

单方验方

（1）党参、白术、茯苓、薏苡仁、陈皮、半夏、木香、砂仁、生姜，水煎服。主治经前或经期泄泻。

（2）党参、桑寄生各15g、白术、菟丝子、狗脊各12g，补骨脂9g，炮姜、炙甘草、木香各6g，吴茱萸3g，水煎服，适用于脾虚证。