下肢静脉血栓有哪些有效地治疗方法呢

对于患上了下肢静脉血栓的患者朋友们讲,能够积极治疗是非常关键的。同时患者们还需要找到一种最为有效的治疗手段,结合现代化科技治疗自己的疾病,才能够发挥治疗的效果。那么本文中专家就详细帮助我们介绍一下下肢静脉血栓有哪些有效地治疗方法。

下肢静脉血栓最先进的治疗方法

1.中西医结合:治疗能够取长补短,发挥各种治疗方法的优势,中医辩证论治能够平衡阴阳,整体调节,对复杂多变的证候施行总体调治;同时根据病变过程中各期的病理学特点和不同的病变类型,有针对性的应用西医现代医学有效的治疗方法,缓解病情,减轻脏器组织的损坏,降低复发率和病残率,争取较好的转归和预后。

2.手术疗法: 下肢深静脉血栓形成,一般不作手术取栓。但对于广泛性髂股静脉血栓形成伴动脉血供障碍而肢体趋于坏疽者(股青肿),则常需手术取栓。髂股静脉血栓取除术的手术时间,一般在发开门见山72小时内,尤以48小时内效果最好。手术时间越早,血栓与静脉壁粘连、炎症反应程度越轻、静脉内膜破坏越轻、继发血栓形成越少,手术取栓越可彻底,术后疗效更佳。在作髂股静脉切开取栓时,需暂时性阻断下腔静脉或髂总静脉,以防取栓时血栓脱落发生肺栓塞。如采用进腹途径显露、钳夹阻断下腔静脉,创伤较大且费时。目前采用的方法,是先在健侧腹股沟部在局麻下作一小切口,显露股静脉,插入带气囊的腔静脉阻断导管,在取栓时鼓张气囊,暂时性阻断下腔静脉回流。然后再作病侧用股沟部切口,显露股静脉,插入Fogarty导管(一种带气囊的导管)向近心端到达髂总静脉,鼓张气囊后,将血栓缓慢地拉出。萎瘪腔静脉阻断地管的气囊,恢复静脉血回流。用塑料带暂时控制股静脉近端,将Fogarty导管再向远心端插入腘静脉,鼓张气囊后,将远端血栓缓慢地拉出。同时可在体表反复辅以向心方向的手法挤压,挤出小腿静脉及分支内的血栓。这是一个必不可少的步骤,否则可发生继发血栓。两侧的静脉壁切口宜用7-0或5-0尼龙线作精细的间断缝合或连续缝合,要求内膜对合整齐,勿使外膜内翻。术后需应用抗凝血疗法。

手术方式有下述数种:

⑴ 原位大隐静脉移植术:本手术仅适用于股腘静脉血栓形成,方法非常简单,只需要膝后显露腘静脉,将大隐静脉远侧与膝以下腘静脉作端侧吻合。但必须具备下述条件:大隐静脉近端以上的股静脉和髂静脉通畅;小腿部深静脉通畅;大隐静脉无曲张及栓塞且瓣膜功能良好。本手术只需作一个吻合口,使同侧大隐静脉取代了股腘静脉的血液回流功能。

⑵ 大隐静脉转流移植术:1958 年Palma首倡这种术式,适用于近侧髂股静脉血栓形成,股静脉中下段及小腿深静脉无明显继发血栓的病例。在患侧股静脉部位作一纵形切开,剖出管腔通畅的股浅静脉一段备用。继分离健侧大隐静脉,结扎、切断各分支,分离至膝以下达足够长度,在近股静脉处暂时阻断大隐静脉,于远端切断大隐静脉,腔内充盈肝素溶液(肝素20mg加生理盐水100ml)。大隐静脉远端经耻骨上皮下脂层隧道引向患侧股浅静脉。全身肝素化(肝素1mg/kg)后作大隐静脉与股浅静脉端侧吻合术。为提高吻合口通畅率,可在患肢吻合口远端加作暂时性动静脉瘘,并预置两根缝线于动静脉瘘处,将缝线引出皮肤外,3~4周待吻合口血管内膜愈合,再结扎此动静脉瘘

⑶ 带蒂大网膜移植术:髂股静脉血栓形成患者,如健侧或患肢的大隐静脉均不能利用(如已切除或曲张、栓塞等),可采用带蒂大网膜移植术。由于大网膜布满淋巴和毛细血管网,移植后,对减轻肢体肿胀有一定效果。

3.下腔静脉滤器植入术

肺栓塞(PE) 是指各种内源性或外源性栓子阻塞肺动脉,引起肺循环障碍的一组临床和病理生理综合征的总称,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合征羊水栓塞、空气栓塞等。临床表现为胸闷、气短、呼吸困难、胸痛、低热、咳血。它发病突然,来势凶猛,病情危重,死亡率高。其中最常见的肺梗塞是肺血栓栓塞,而血栓栓子大部分来自于下肢深静脉血栓。

下腔静脉滤器植入术适应症:

绝对适应症包括:

(1)抗凝治疗禁忌,但已确诊的VTE患者;

(2)抗凝治疗出现并发症的VTE患者;

(3)抗凝治疗无效的VTE患者;

(4)尽管采用了足量的抗凝治疗仍发生PE的患者。

相对适应症包括:

(1)大的孤立漂浮性髂股静脉血栓

(2)心肺功能储备差的DVT患者

(3)既往已经有肺栓塞的DVT患者

(4)髂股静脉血栓进行溶栓或取栓治疗

(5)急性髂股血栓 拟行大手术者

(6)潜在的抗凝并发症,如严重贫血、休克、外伤合并DVT的患者

4. 血管内灌注疗法,从患肢局部给药,血药浓度大大升高,解决了病情重,治疗效果差的问题。彻底解决肢端血液循环障碍的问题,为血栓患者正常的生活带来新的希望。

5.六位一体给药途径 综合治疗周围血管病(除常规口服经胃肠道吸收、静脉给药、中药外敷、穴位注射以外,开创血管内灌注动静脉联合给药途径及中药足浴、熏蒸经皮吸收等六种给药途径相结合,能大大提高疗效)。

上文中的内容就是专家向我们介绍的下肢静脉血栓有哪些有效地治疗方法的内容,对于患上了下肢静脉血栓的患者朋友们讲,能够积极治疗是非常关键的,我们的患者们应该根据自己的不同个人情况选择适合我们的治疗方法。

(0)

相关推荐

  • 下肢静脉血栓怎么预防肺栓塞?

    下肢静脉血栓形成后,最大的风险是血栓脱落引起肺栓塞!怎么预防肺栓塞呢?

  • 收藏!下肢静脉血栓的超声诊断(解剖方法及问题解析)

    来源:超声之家 版权归原作者所有 编辑:小超人

  • 下肢静脉血栓的治疗方法有哪些?哈市治疗下肢血管

    黑龙江远东心脑血管医院★24小时免费咨询热线:0451-81371188.可以拨打电话随时挂号咨询 下肢静脉血栓的治疗方法有哪些? 下肢静脉血栓是常见的周边血管疾病,也是一种多发病,血流滞缓.血液高凝 ...

  • 靖江名医治疗下肢静脉血栓的名方

    导读: 印会河(1923年-2012年1月10日),男,出生于江苏省靖江市一个中医世家,其父印秉忠为我国南方名医,是清代名医.江南孟河学派创始人费伯雄的第三代传人.印会河教授自幼随父读医书,耳襦目染. ...

  • 下肢静脉血栓治疗指南

    深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,多发生于下肢:血栓脱落可引起肺动脉栓塞(pulmonary embolism, ...

  • 下肢静脉血栓抗凝治疗时间

    下肢静脉血栓的抗凝治疗时间取决于病人的病因,具体内容如下: 1.病因为一过性的,可以去除的,那么对于大部分病人来说,抗凝治疗时间是三个月,因为三个月之内容易血栓复发,持续的三个月的抗凝治疗,能够减少再 ...

  • 膝关节骨关节炎分四级,不同时期不同治疗方法

    中医之声 医学资讯 公众号 膝关节骨性关节炎导致老年人功能障碍较常见的疾病之一,随着人口老龄化的日趋严重,越来越多的老年人开始出现膝关节骨关节炎的问题.较新数据统计,有50%的骨关节炎患者没有经历过诊 ...

  • 睾丸酮失效易导致严重的新冠病毒症——意大利和西班牙科学家发现一种新的治疗方法

        西班牙2021年3月24日电--睾丸酮染色体的基因变异导致其功能不足,是ICU男性新冠病毒患者较多的几个原因之一.这种遗传变异常见于25%至30%的欧洲人.这当然不是唯一的解释,但它是患有严重 ...

  • 人格障碍的治疗方法有哪些

    在各种因素的影响之下导致不少人都成为了人格障碍的患者,而这种疾病对于人体的影响是极大的,不但会影响到正常活动,还会导致患者生活在恐惧中.所以患者更应该积极进行治疗,帮助自己快速摆脱人格障碍的伤害. ​ ...

  • 人格障碍的症状和治疗方法

    人格障碍是指人格特征明显偏离正常,并具有稳定和适应不良的性质.人格障碍通常开始于童年期或青少年期,并长期持续发展至成年甚至终生,其表现具有跨时间和情景的一致性. 人格障碍的症状 人格特征偏离常态,有明 ...