王彦权医案集锦 --- 肺结核重证验案

肺结核重证验案

黄某，男，71岁，结核病一年余，2017年11月来诊，来时因住院病重出院，已十余天未食，面黄，下车在家人掺扶下，走四五步即头上出虚汗，面部下肢水肿，身极无力，舌苔黄腻。

诊为，阳虚水泛，湿热阻滞，两本异常。

方用真武汤合半夏泻心汤加减。

方药：附子10g，茯苓20g，白术15g，白芍15g，半夏15g，黄连6g，黄芩6g，干姜10g，山楂15g，神曲15g，生姜3g，大枣3枚。

效果，服药七天来复诊时，已大吃大喝，水肿消，并能骑自行车去赶集，连续服药月余，状如常人！

感悟：此病人，从方证辨，身无力，面部下肢水肿，阳虚水泛之真武汤证；舌苔黄腻，无食欲，湿热阻滞中焦之泻心汤证；此病人身极无力，大汗淋漓，属大病久病，肾气大伤，先天之本不固；十余天未食，舌苔黄腻，湿热之邪又碍脾胃，后天又现异常；用真武固先天，扶正气，祛水湿；用泻心加减，除湿热，和脾胃，解决吃饭问题；全方既方证对应，又顾护两本，肾气充足水湿祛，脾胃调和食欲复，病虽重，因解决了病之主要矛盾，故显捷效！