治疗皮肤瘙痒，国医大师孙光荣重视气与血
小编导读
皮肤瘙痒症是一种自觉瘙痒而无原发损害的皮肤病。由于不断搔抓，常有抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样变化等继发损害。中医治疗皮肤瘙痒，在用内服药的同时，常配以外洗药，内外合治以达到更好的治疗效果。国医大师孙光荣治疗一例皮肤瘙痒症时便是这样做的，让我们通过下面的医案来学习下吧。
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周某，男，25岁。2009年9月11日初诊。
患者背部蚁行感5年。
刻下症见：背部瘙痒蚁行感，多梦，易紧张，尿频，口干。舌淡，苔白，脉濡细。
中医诊断：风瘙痒。
西医诊断：皮肤瘙痒症。
辨证：血虚风燥。
治法：活血祛风止痒，养心安神。
处方：生晒参12g，生北芪10g，紫丹参12g，川郁金10g，降香10g，生龙齿15g（先煎），云茯神15g，炒枣仁15g，炙远志6g，石菖蒲6g，白鲜皮10g，蝉蜕6g，芡实仁20g，薏苡仁20g，生甘草5g。14剂，日1剂，水煎内服。
白鲜皮20g，蝉蜕10g，川楝子12g，蒲公英15g，薏苡仁20g，芡实仁20g，金银花15g，野菊花10g，明矾10g，生甘草10g。7剂，煎汤外洗，每日1次。
二诊：服上方后，诸症减轻，但仍多梦、尿频。舌红，苔白，脉弦小。上方去降香、白鲜皮、芡实仁、薏苡仁，加合欢皮10g，制首乌15g，灯心草3g，益智仁10g。14剂。
三诊：服上方后，蚁行感减轻，面红减轻，但仍尿频、多梦，心神不宁。舌红，苔稍黄腻，脉弦。上方去川郁金，加金樱子10g，车前子10g（包煎）。5剂。
四诊：服上方后，病情继续好转，但仍有心神不宁。舌红，苔黄厚，脉弦有力。上方去蝉蜕，加川郁金10g。7剂。
五诊：服上方后仍有心神不宁，多梦。舌体稍胖大，苔质淡红，苔少，脉弦。上方去金樱子、灯心草、川郁金，加明天麻10g，石决明2g。7剂。
服上方后病情好转，临床症状消失，精神好。
按语：皮肤瘙痒可归属于中医学风瘙痒、血风疮、爪风、痒风等范畴。清代《外科证治全书·痒风》记载：“痒风，遍身瘙痒，并无疮疥，搔之不止。”中医学认为痒症成因不一，但总之不离乎风，皮肤气血不和是病理基础。《外科证治全书》论痒中有“痒虽属风，亦各有因”的记载。《诸病源候论·风瘙痒候》曰：“风瘙痒者，是体虚受风，风入腠理，与血气相搏，而俱往来于皮肤之间。邪气微，不能冲击为痛，故但瘙痒也。”风性又善行，一旦袭于体表，或往来穿行于脉络之间，或蠢蠢欲动于皮肤腠理，则会有蚁行感。另外，瘙痒性皮肤病因瘙痒剧烈常常影响睡眠，而睡眠不佳又可加重瘙痒。心不能藏神，肝不能藏魂。治疗上可用重镇安神之药灵磁石、龙骨、牡蛎等以潜阳安神，神得安则痒自止。金樱子、车前子二者一缩一利，共同调理小便，改善尿频症状，水液输布正常，则可以间接改善血虚风燥之象。处方用活血祛风止痒、养心安神之品，并采用内外合治法，以内治治其本，外治治其标。
名家经验辑要
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