【经方实战】经方治疗眩晕及总结​

医案：

宋某，女，45岁。2009年6月2日初诊。患者半个月前无明显诱因出现头晕，伴视物旋转，体位变换时加重，无恶心呕吐，晕时二便失禁，来诊时头部固定一体位，走路需人搀扶，活动小心翼翼，甚为痛苦。平素食凉则恶心、便溏，入睡困难，烦躁，口淡无味，舌淡红，苔薄白，脉沉细。

诊断为眩晕。

辨证属脾肾阳虚，水气上犯。

方选真武汤合附子理中汤化裁。

处方：党参15g，炒白术15g，茯苓15g，干姜9g，制附子15g，白芍15g，生龙牡蛎各30g，砂仁12g，炙甘草10g。7剂，常法煎服。

2009年6月9日二诊：服用上方后头晕症状消失，变换体位亦不觉晕，精神明显好转，较前判若两人，心烦减，仍身乏力，时心烦急躁、心悸，口干苦，欲温饮，纳少，食凉及油腻则便溏，小便正常，舌淡红，苔薄微黄，脉沉滑。以原方加减。处方：党参15g，炒白术15g，茯苓15g，制附子15g，茵陈30g，炙甘草9g。7剂。后以此方加减又服用7剂，诸症消失。【刘贯华，闫东艳.张怀亮运用经方思路浅析[J].江苏中医药，2010，42（4）：18-19.】

按：本案为阳虚水泛的真武汤，和脾肾阳虚的附子理中汤。