扁鹊81难经译文注解：第五十一难 喜恶与脏腑疾病的关系

第五十一难 喜恶与脏腑疾病的关系

[原文] 
     难曰:病有欲得温者，有欲得寒者，有欲得见人者，有不欲得见人者，而各不同，病在何脏腑也? 
     然:病欲得寒而欲见人者，病在腑也;病欲得温而不欲见人者，病在脏也。何以言之?腑者，阳也，阳病欲得寒，又欲见人;脏者，阴也，阴病欲得温，又欲闭户独处，恶闻人声，故以别知脏腑之病也。

[译文] 
    问:病人有愿意得到温暖的，也有愿意得到寒凉的;有的愿意见人，也有的不愿见人。他们的愿望各不相同，这是属于哪些脏腑的病呢?
    答:病人有愿意得到寒凉，而又愿意见人的，这是属于腑的病;若有愿意得到温暖，而又不愿意见人的，这是属于脏的病。这两句话为什么这样说呢?因为六腑属阳，阳病主热，所以愿意得到寒凉，而又愿意见人;五脏属阴，阴病主寒，所以愿意得到温暖，又愿关闭着门户，单独住在里面，怕听到旁人的声音。因此，根据这些，就可辨知属脏或属腑的病。

[按语] 
    本难从患者的喜寒喜温，愿见人与不愿见人来确定属脏、属腑的病。但是临床病症，有常也有变，属于阴的脏病，如热盛也有需要寒凉的;属于阳的腑病，如寒甚也有需要温暖的。同样的情况，属阴的脏病，有躁动不安的，属阳的腑病，也有好静不欲见人的。

总之，对于本难的理解，不能局限在喜温而好静的必属脏病，喜寒而好动的必属腑病，而应结合多方面的症状，掌握阴阳的原则，在临床上灵活应用。

为人父母者，不知医为不慈，为人子女者，不知医为不孝。