长期输液太痛苦，这可怎么办？
长期输液会带来好多难题，其中之一就是：找不到可以输液的静脉血管了！这对于患者来说有如灾难：会带来疼痛、肿胀、血栓等后果，同时也会影响疾病的疗效；而对于护理人员来说，也带来不小的困难：影响工作效率，担心医患纠纷的发生。
怎么办？——考虑植入一个“输液港”吧！
什么是输液港？
所谓输液港，也可以叫做血管内导管药盒系统，是一种能够完全植入病人皮下的液体“转运站”，能够非常方便地实现经过皮肤向血管内运送药物的目的。因为它的功能与港口类似，且主要是用来代替以往穿刺静脉进行输液的作用，故被称为输液港。
有什么用处？
植入输液港后，能为需要长期反复输液治疗的病人提供方便经济、安全可靠的静脉通道，大大地减少了病人重复做静脉穿刺的风险和痛苦。同时，有了输液港，也大大地减轻了护理人员的工作量，护士们不必再辛辛苦苦地去找血管了，做输液治疗甚至比做一个肌肉注射还要简单，神奇吧？
植入什么位置？
输液港一般是放在右侧锁骨下外侧的凹窝内，因为这里对病人的生活影响小，护理也很方便，右侧锁骨下静脉到上腔静脉的路途也最直接。当然如果患者情况特殊，也可以选择其他位置如左侧锁骨下外侧或者大腿前内侧比较凹陷的位置。
血管位置示意图
怎样植入输液港？
首先得征求患者及家属的同意并签字，然后送介入导管室由医师做一个小小的手术。怎么做呢？一般是在局部麻醉下进行，不合作的患者可以用全麻。经过严格的消毒和麻醉后，先直接经皮肤穿刺锁骨下静脉（也可根据情况经颈内静脉或上臂的静脉穿刺），然后利用导丝等辅助器材将留置导管送入上腔静脉，导管末端的理想位置应该是位于上腔静脉下段邻近右心房处；导管放好后，再在锁骨下窝作局部麻醉，切开约2.5cm长的皮肤切口，钝性分离皮下组织形成一个皮下囊袋，刚好能够容纳输液港的药盒；然后，在血管穿刺处将已放入血管内的导管经过皮下隧道与输液港药盒连接稳妥；最后，将输液港药盒经皮肤切口完整地植入皮下囊袋，缝合皮肤切口即完成了操作。
如何保证输液港的导管位置良好呢？
在介入导管室内进行这个操作就能得到很好的保证，介入医师都是“插管专家”嘛！一般都能做到又快又准。由于有DSA机监视，植入后马上可以照一个片，位置好不好一目了然，必要时可以再注射几毫升对比剂，更加能够确认位置，证据非常充分。如果证实位置不太好，立即就可以调整，非常方便快捷。
植入后摄片，清晰可见输液港及留置导管位置
除了输液，输液港还有什么用途？
输液港可以长期保留在皮下，不仅用来输注日常的各种药物液体，对于化疗病人来说，可以明显减轻对外周静脉的损伤，最大限度地减轻甚至是杜绝了刺激性药液引起的疼痛等症状。上腔静脉由于粗大，药液很快被稀释，不容易被损伤，输液时也不出现疼痛症状。通过输液港，还可以进行肠外营养支持治疗，输注血液制品；另外，遇到有需要抽血化验等情况时，也可以通过输液港进行血样的采集。
可见到完全被皮肤覆盖的输液港，输液非常方便
植入输液港后，有什么需要注意的吗？
输液港完整地被皮肤所保护，外人不易觉察，也不容易被感染，比PICC（中心静脉导管）的护理要方便得多。患者的日常活动、淋浴等不受影响，也可以参加游泳等运动。但是，输液港药盒植入部位的皮肤还是要注意避免压迫、撞击和摩擦，同侧的肢体也要避免过度的牵拉。穿刺输液港时应尽量使用无损伤性的蝶翼针，并保障无菌操作，同时密切观察注射部位有无渗液现象；输液治疗结束后，要用20ml生理盐水脉冲式冲管、正压封管。如果有较长时间不用输液，至少每4周用20ml生理盐水封管1次。如出现输液港植入处的皮肤和皮下组织红肿、渗液、疼痛等症状，则应及时请医师进行针对性的处理。患者的疾病治好后，也可以通过一个简单的小手术取出输液港。
取出的输液港
王芳军医生简介：广州中医药大学第一附属医院教授、主任医师、研究生导师，主要从事介入诊疗和医学影像诊断，兼有医学教育任务。闲暇时也喜爱欣赏古诗美文。如果您是同行、同好，或有任何相关问题，都可以扫描下面的二维码关注并留言，也可通过我院的微信公众号等途径找到介入门诊与我联系，当面沟通。目前我院介入门诊在周二上午、周三上午和周五上午开放。本人（王芳军教授）周五上午出诊，地点：广州中医药大学第一附属医院门诊楼三楼一号诊室。