為什麼做了電療還是沒有效?

我來之前做了一年的物理治療/復健，那個到底是作甚麼的?

常常來預約的病人都會有這樣的疑惑，到底健保給付的電療(超音波，短波，拉腰等等)功效在哪裡，或是更直接說，他到底有沒有用呢?

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電療到底有沒有用?

電療絕對有他的效果，電療的效果在使用光電熱等能量，促進血液循環，減輕發炎反應，加快受傷的組織修復，此外還有止痛的效果。

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那為什麼我作電療沒有用

但電療碰不到的地方，就是如果病患受傷是有原因的，電療通常無法消除這個病因。一般來說會有慢性的受傷，病患都會有動作的改變，肌肉失去控制能力，關節移位等變化。如果這些病因不改變，你每次作動作都會反覆去傷害你的組織。電療提供的消炎，加快修復的功能，就起不了作用。

例如肩膀夾擠症候群就是很常見的關節移位造成疼痛 來源:http://physioworks.com.au/Injuries-Conditions/Regions/impingement.png

通常這些人會有的情況是作完電療感覺到舒服一點了。但晚上，或是隔天，疼痛就又回來。

可是我作電療連疼痛都沒有比較好

如果電療連止痛的情況都沒有的話，通常有兩個可能。

第一個是疼痛來自肌肉肌腱等軟組織以外的組織，例如器官的病變。

例如心絞痛有時候也會有造成肩頸疼痛 來源:https://study.com/cimages/multimages/16/angina_pain_sites.png

第二個比較常見，就是肌肉在慢性的姿勢/動作不良之下，產生激痛點的疼痛。

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激痛點的疼痛來自於神經不正常的發電，造成大腦對於神經訊號的混亂產生的疼痛。這種疼痛跟肌肉本身受傷的狀態關係並不大，所以對於電療的效果自然就不夠好。

更多關於激痛點的知識可以參考

好痛痛 - 生理知識 (12) 肌肉裡的痛痛點：激痛點

結論來說健保的機器項目並不是沒有功效，但他大多比較適合急性跟病情單純的受傷，而且通常要搭配動作評估跟復健運動來一起作，才能比較有完整的效果。

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