【博骨通筋】骨的奥秘之前世今生（一）

骨作为生命中最强大的生物材料之一，特别是在承载重量方面，骨是支撑人体器官的主要解剖结构。

骨是以骨组织（包括骨细胞、胶原纤维和基质）为主体构成的器官，是在结缔组织或软骨基础上发育（骨化）形成的。

骨具有一定的形态，表面有较厚的致密结缔组织膜即骨膜包被，髓腔及小梁间隙分布有骨髓，骨膜内含有丰富的血管、淋巴管以及神经，能不断进行新陈代谢和生长发育，并有修复、再生和改建的能力。

经常锻炼可促进骨的良好发育，长期废用则出现骨质疏松。

骨为体内最坚硬的结缔组织，体内99％的钙是以羟基磷灰石形式贮存于骨内，因而骨为体内最大的钙库，与钙、磷代谢关系密切。骨髓具有造血功能。

骨的分类与形态

成人共有206块骨，按部位分为颅骨、躯干骨和四肢骨3部分。

按形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。

长骨 呈长管状，分布于四肢，分一体两端。

短骨 形似立方体，多成群分布于连接牢固且灵活部位，如腕骨和跗骨。

扁骨 呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，起保护作用，如胸骨、肋等。

不规则骨 形状不规则，如椎骨。有些不规则骨内含有空腔，称含气骨，如额骨。

另外，位于某些肌腱内扁圆形小骨，称为籽骨，如髌骨，它能够保护肌腱，避免过度的磨损，经常改变肌腱向附着点延伸的角度。

骨的构造

骨主要由骨质、骨膜和骨髓3部分。

骨质

由骨组织构成，分为骨密质和骨松质。骨密质主要分布于骨干和骨皮质。

在关节处，骨密质被软骨覆盖，被称为软骨下骨。与没有软骨覆盖的非关节结构相比，有软骨覆盖的骨密质更加光滑和亮泽，同时也具有滋养骨质功能。

骨松质形态呈海绵、多孔和蜂巢状，也更加轻便。骨松质位于肌腱附着突起下方、椎体内部和长骨终端，总而言之，骨松质位于骨皮质之间，与双侧骨皮质形成类似三明治的形态。

骨小梁结构形成骨松质的孔状或梁状形态。

在分子和细胞结构水平，骨密质和骨松质是完全相同，不同仅仅在于解剖形态的多孔样结构。

骨膜

骨骼的外表面终生都覆盖着一层致密组织，称为骨膜。除了软骨表面没有附着骨膜外，其他骨骼表面均有骨膜附着。

骨膜含有血管、神经和淋巴管，对骨的营养、再生和感觉有重要作用。

骨膜可分为内、外两层，外层致密，并有许多胶原纤维束穿入骨质，使之固定于骨面；内层疏松，含有骨祖细胞，参与骨的生长、再生、修复和愈合。

当骨膜遭受创伤时，成骨细胞即被激活，促进骨骼再生。

骨髓

充填于髓腔和骨松质间隙内，分为红骨髓和黄骨髓。

红骨髓是血细胞生发中心，可以生成红细胞、白细胞和血小板，主要位于骨松质的末端。

黄骨髓主要位于骨密质形成的管状骨髓腔内，主要功能是储存脂肪细胞。

5岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，变成黄骨髓，就是失去了造血功能。

当大量失血或重度贫血时，部分黄骨髓可转化为红骨髓，恢复造血功能。