内针践行：腰痛（4）

女，教师，30+岁，直不起腰，抬腿都很费劲，由丈夫搀扶着走进诊室，身边跟着一个身穿白大褂的内科医生吕医生，吕医生见我正在给病人施针，说了一句：“小张，等你给这个人看一下，腰痛的受不了，都不敢走路了。我先去门诊了，门诊有点忙。”

我先让此人坐下，发现她坐的时候都得缓缓的挪动，还没等我开口，她就迫不及待了，“医生，快给我看看，腰疼的受不了，还怕冷，感觉整个腰部以下都在冒冷气。”

我问”你现在什么地方疼呢？“
“整个腰部，还有屁股，都疼”听她说话的语气有点急迫，好像在说你赶紧给我扎针，我疼的一句话都不想说。

问：“你认真的感受一下哪个部位最重？”一遍说着，我一遍轻轻的指一下她的腰椎部位，“是这里呢？还是腰两侧？”
答：“中间疼的厉害，疼的不敢直腰，走路的时候右下肢疼痛麻木“

问：”走路的时候，腿是哪个部位疼呢?是前面、后面、还是外侧？“
答：”感觉好像就是后面这根筋，一直到脚“说着随即用手比划了一下，这个时候我发现，她所比划的：大腿是后侧，小腿就是外侧了，然后到脚踝，一直到脚面第四、五足趾的部位。

1、内针”6、3、2、1“规范
内针的”6321规范“，只要听话、照做，便是立竿见影的。

6、辨六经：根据患者的描述，症状所涉及的经络主要为督脉、太阳、少阳。

3、辨三焦：腰臀部属于下焦，但是患者说的整个右下肢包括了上焦、中焦、下焦。这个时候我们只取一处就可以，比如可以直接取上焦，中焦、下焦的病症取中焦属于下病上治，取腕踝关节，为了方便取腕关节。

2、辨阴阳：患者整个腰跨部疼痛，这个时候如果单纯的这个部位疼痛，我们可根据男左女右原则。但是患者还有右下肢疼痛，所以取左侧上肢腕关节。

1、辩阿是：这个时候就是要在左侧腕关节附近的少阳、太阳附近寻找阿是了。我取的是：后溪、前谷、阳池、外关、支正，另外后来又加了，百会、四神聪。

2、内针的效果
如果你严格按照内针规范照做了，你针试试就知道了。

针刺后，让患者活动活动，这个时候她还不敢动，慢慢的引导过后，她慢慢的活动着，两分钟过后，直呼神奇，只是还是稍微有一点点疼。十分钟后，自述腰部在发热。留针45分钟。病去十之八九。

3、针后感悟
患者是我们最好的老师，大家要多多去践行。守住简单，坚守始终。
大家在践行内针的路上，一定要“守一践行”，将内针规范”上病下治；
左病右治；同气相求；阴阳倒换求”熟记于心，严格按照”6321”，不要  
被市面上的各种技法所迷惑，要记住，“内针在真，不在针”.