错误使用二甲双胍,导致糖尿病急性并发症,我们需要了解

二甲双胍是用于治疗糖尿病的一种药物,对于糖尿病人来说有着很好的治疗效果。由于二甲双胍具有降糖降重等多种作用,因此在临床当中的应用性也比较广。虽然说二甲双胍的服用效果比较好,但是也具有一定的不良反应。

在服用二甲双胍的时候一定要采用正确的方式来进行服用,这样一来才能够保证二甲双胍效果得到更好的发挥。但是如果错误使用二甲双胍的话,不仅不会起到较好的治疗效果,同时还可能会引起糖尿病的并发症,影响到糖尿病人的正常生活。

糖尿病人在服用二甲双胍的时候,可能会出现维生素B12缺乏等不良症状,但不会影响到正常生活。错误使用二甲双胍,会导致糖尿病急性并发症,速来了解。

一、什么是二甲双胍?有哪些作用?

二甲双胍是专门用于治疗二型糖尿病的一种药物,也是糖尿病人的首选药物。它主要就是通过抑制肝脏葡萄糖的输出,来改变外周组织对于胰岛素的敏感性。进而增加葡萄糖的摄取利用,达到降低血糖的目的。

二甲双胍除了能够运用在降血糖的疾病治疗中,还具备调节血脂,降低体重,改善脂肪等多种作用。但是单独服用二甲双胍的话,可能会引起低血糖症状的发生,也可能会导致胃肠道出现问题。

据临床相关研究表明,二甲双胍能够有效的改善血脂增加形容系统活性,进而降低血小板的聚集性,有助于改善糖尿病患者的并发症状。对于肥胖的糖尿病患者来说,也有一定的减重作用。

对于肝肾功能不良的患者来说,一般是不建议服用二甲双胍的,以免药物在体内聚集,加重肝肾功能的损伤。对于10岁以下的儿童以及妊娠期的妇女来说,也是不建议服用的。

二甲双胍在临床当中是能够有效的治疗糖尿病的一种药物,但是这种药物也是有一定的不良反应的。因此患者在服用这种药物的时候,一定要秉持:从小剂量服用,后期加大剂量的原则。这样才能够给肠胃一个适应过程,避免出现应激反应。

通常来说二甲双胍的起始剂量为0.5克,每次一天需要服用两次。但是还需要根据不同患者的不同情况来进行剂量的确定。对于肥胖的糖尿病患者来说,起始服用的剂量要比普通患者起始服用剂量稍微多一些,可以保持一日两次,一次1克。

随着时间的不断发展也可以更改药物的服用剂量,每一个月增加0.5克,一直加到每天服用2克为止。但是在服药的期间一定要及时观察药物产生的不良反应,如果一旦发现就需要及时采取措施。

(服药后常见的不良反应。)

二、糖尿病患者服用二甲双胍的注意事项。

1、服药后出现胃肠道症状

由于很多糖尿病患者在服用二甲双胍药物的时候,通常都会出现轻微的胃肠道问题,这个是不需要担心的,只是药物的副作用而已。通常来说药物的副作用会随着服用时间而逐渐消失。如果坚持服用一段时间的话,其症状会得到缓解。

如果出现严重的胃肠道问题,那么就可以根据自身情况来进行药物剂量的调整或者更换其他的药物。但是在进行药物调整以及更换药物时,必须要得到医生的允许,没有医生的允许,不能私自进行调整。

服药后出现胃肠道问题。

2、定期进行肾功能检查。

由于长期服用二甲双胍会影响到肾功能,对于糖尿病患者来说,在服用二甲双胍的时候,一定要定期进行肾功能的检查。特别是一些老年患者,如果不近期进行肾功能检查的话,很可能会造成肾功能的损伤。

3、服药后出现应激状态。

如果糖尿病患者在服用药物之后出现了严重的应激症状,如:头晕恶心,昏迷发热等症状,那么就需要立即停药,然后改用口服降糖药物来进行病情的控制。等应激症状结束之后再进行药物的调整。

4、服药期间需保持充足热量。

对于糖尿病的患者来说,在服药期间一定要保持充足的热量,避免出现低血糖症状的发生。并且采用保持的饮食习惯和日常作息,避免饮酒吸烟等情况,可以多食用一些新鲜的水果蔬菜以及维生素,促进症状的恢复。

三、二甲双胍什么时候服用最好?

虽然说二甲双胍有一定的副作用,但是可以根据合理的服药时间以及合适的药物剂量,来将药物的副作用降至到最低。由于二甲双胍的药物剂量与不良反应成正比,在选择用药的时候,应该先从最小剂量服起。

在服用二甲双胍的时候,应该选择饭后服用的方式来进行服药。如果饭前或者是空腹服用的话,就会使药物对肠胃产生一定的刺激。但是选择饭后服用的话,就能够给肠胃一个很好的适应和缓和的过程,使药物更好的吸收,并且还能够减少不良反应的产生。

如果在服用二甲双胍的过程当中,发现出现了严重的不良反应,那么就可以咨询医生,看一下是否能够更换二甲双胍的剂量,进而降低不良反应的产生。也可以选择服用二甲双胍肠溶片,这种药物能够在人体的肠胃当中缓慢进行释放,其不良反应较小且作用较长。

四、错误使用二甲双胍会导致哪些并发症的产生

1、什么是乳酸酸中毒?

引起乳酸酸中毒的原因有很多,最常见的就是二甲双胍服用过量而引起的。如果错误服用二甲双胍就会使得乳酸酸持久性增高,甚至还会达到5mmol/L以上,血的pH值通常会小于7.35。

由于糖尿病患者在进行葡萄糖氧化的过程当中,会受到一定的阻碍,进而造成葡萄糖的无氧酵解增强,这样就会产生大量的乳酸。如果说乳酸在体内大量聚集的话,就会引起乳酸酸中毒的情况发生。

对于绝大多数的糖尿病患者来说,长期服用二甲双胍就会使得病情得到好转。但是二甲双胍毕竟是一种药物,如果使用不当的话,很可能就会出现一些不良反应如恶心呕吐,腹痛腹泻、腹部灼热等症状,严重的还会导致乳酸酸中毒的情况产生。

虽然说乳酸酸中毒产生的几率是比较小的,但是如果一旦发生乳酸酸中毒的情况,通常都会出现较高的致死率。因此糖尿病人发生乳酸酸中毒的情况时需要及时治疗,如果一旦错过最佳治疗时期,就会给患者对身体健康带来很大的危害。

2、乳酸酸中毒的临床表现

乳酸酸中毒最常见的不良反应为:浑身无力,恶心呕吐,食欲降低,困倦嗜睡,呼吸加快等多种症状。也有一些患者会出现恶心呕吐,口唇发绀,全身酸软,头昏头痛、体温下降、心率加快、意识障碍等情况,严重的还可能会出现昏迷休克等症状。

由于乳酸酸中毒的症状很可能与本病的症状相类似,而且在临床表现当中其表现并不明显,很容易被原发或者是诱发疾病的症状所掩盖,因此医生在诊断的时候容易出现误诊或者漏诊的情况。

3、糖尿病患者如何预防乳酸酸中毒?

对于糖尿病患者来说,在日常生活当中一定要做好乳酸酸中毒的防御工作。由于乳酸酸中毒之后并没有一个很好的治疗方式,而且该病的死亡率很高,达到患病人数的50%以上。其中,老年患者要比中年患者的致死率更高一些。

糖尿病患者想要预防乳酸酸中毒,那么就必须要在糖尿病的治疗当中合理的选择药物。这对于糖尿病患者来说是非常重要的,尤其对于肝肾功能较差、心肺功能不全、年龄大于70岁的的患者来说,更要谨慎的使用双胍类降血糖药物。

糖尿病患者应该充分了解关于乳酸酸中毒症状的临床反应,一旦出现休克缺氧或者是肾功能损害的情况,就需要及时到医院进行救治。并且要警惕本症发生的可能性,避免耽误最佳的治疗时期。

在日常生活当中,糖尿病患者应该戒烟戒酒,以免酒精及烟雾当中的有害物质影响到身体健康,进而提升乳酸酸中毒发生的可能性。尤其是在服用二甲双胍药物的过程当中,更是应该拒绝饮酒。同时还需要避免服用果糖和山梨醇,可以使用葡萄糖来进行代替。

总结:

对于糖尿病患者来说,在服用药物的时候,一定要根据医生的指导来选择相应的降血压药物。没有医生的指导是不能够随意更改治疗方案的,尤其是服用二甲双胍的患者,更是应该清楚的了解关于二甲双胍的相应症状以及服用禁忌。

对于肾功能衰竭或者是呼吸功能衰竭,肝功能异常的糖尿病患者来说,应避免服用二甲双胍,可以选用其他的降血糖药物进行代替。如果是在特殊情况下进行使用的,还需要密切的监测患者的肾功能以及血乳酸水平

虽然说二甲双胍的效果很好,但是也需要正确进行使用。如果错误使用了二甲双胍,就会导致糖尿病急性并发症——乳酸酸中毒。如果一旦出现乳酸酸中毒的症状,那么就需立刻停药,并且及时到医院进行治疗。

(0)

相关推荐