去医院多过去公园，拿好这份实用就诊攻略，选好医生，不让孩子白跑！
图片来源：图蜗创意
本周专题，我们来聊聊孩子去医院看病的那些事。比如：
▶ 孩子生病，哪些病该去医院，哪些病在家就能调理好？
▶ 孩子外感就医，如何一眼判断医生的诊断是否正确？
▶ 一去医院就验血化验，到底在查什么，有没有必要？
▶ 该不该带孩子查过敏原，化验单怎么看？
▶ 医生口中的那些病时“忌口”，是否真的有必要？
……
之所以专门和大家讲讲儿科门诊攻略，是因为冬季儿科面诊人流量骤增，但很多家长其实是“白跑了”，还让孩子舟车劳累，反而对病情无益，甚至有害。
读完这篇推文，我希望家长能既不带孩子“白跑医院”；遇到真正需要就医的情况，又不至于耽误孩子就诊最佳期。
1
90%的儿科常见病都不用去医院
但是……
当生病的孩子出现以下6大症状时，就需要家长警惕并就医：
①
精神状态不好
整个人蔫蔫的，放平时喜欢看的动画片也不肯看，十分嗜睡，或者情绪烦躁哭闹，家长碰都不给碰。
②
呼吸受影响
呼吸急促，上气不接下气，特别费劲，明显能感觉到孩子呼吸不适、困难。
③
长时间未小便
孩子8个小时没小便，或小宝宝6个小时尿不湿没“存货”，证明孩子出现了脱水情况。
④
出现剧烈呕吐、腹泻不止等急症
如果孩子出现喷射性呕吐、腹泻脱水、晕厥等急症，不用说，一定要立即就医。
⑤
咳嗽时间长，严重影响日常作息
咳嗽影响吃饭、睡觉，或超过1个月小咳不止。咳嗽证在中医儿科领域算“棘证”，孩子久咳不止的情况下，建议就医治疗，对证调理。
⑥
孩子发烧38.5℃，服退烧药无好转
孩子发烧与否是判断是否就医的关键：
① 孩子高烧到38.5℃以上，且正确服用退烧药后仍然难退，建议就医，并带上自行服用的退烧药。
有高热惊厥史的孩子，烧到38℃、服退烧药无好转就要去医院。
② 孩子没烧到38.5℃，但精神萎靡、异常嗜睡，或出现呕吐不止等症状，应就医。
此外，孩子体温降到36℃以下，同样 是危险的信号！
这不是孩子退烧的好兆头，恰恰相反，孩子的身体已经虚弱到连基础体温都维持不了的地步，需要立即就医。
除了上述6种情况， 其他绝大多数的小儿常见病都是自限性疾病，比如感冒、急性呼吸道疾病、手足口病（普通型）、疱疹性咽峡炎等，家长学会相对应的调理方法，给孩子对证服药，并注意孩子的衣食住行、情志方面的呵护，疾病在发生发展到一定程度后，靠机体调节就能够控制疾病，逐渐痊愈，不一定非要去医院。
2
挂不到名医号只能干着急？
就医如何选医生
既然确定孩子更适合就医，替孩子选对医生很重要。
根据我三十余年的行医经验，我发现绝大多数来面诊的孩子患的都是儿科的常见病、多发病，门诊坐诊的医生都有能力把病看好。
所以，常见群里一些家长，专挑病人多、号难挂的医生，挂不到“专家号”就很发愁，宁愿让孩子的病情拖几天。我觉得实在没必要。
和大家分享一个帮孩子挑好医生的经验：
名气、年龄、挂号难不难，通通不是判断这名医生好与否的重点。尤其对儿科来说，看这个医生是否有耐心，才是重中之重。
好医生能耐心听你讲述病况，查阅孩子过往病例资料，帮你分析病因，解决你病时养育孩子的困惑，提醒你衣食住行情志相关的要点……
有时，年轻医生的病人相对没那么多，反而更有心思与家长交流沟通。
3
看医生前，家长也要做准备
有的家长带孩子看完某名医生，服药几天后不见好转，便觉得该医生看不好孩子，之前服的药也停了。
其实这是医生和家长之间的信任问题。
医生不是包治百病的神医，孩子的疾病又有“发病容易，传变迅速”的特点。
有时候家长稍微疏忽了，给孩子多吃了一口肉，不慎多吹了一下风，都可能导致孩子的疾病变化、病情反复。
为了减少这种情况，就要建立和医生的有效沟通。
建议家长在带孩子看病前做好以下准备：
① 带上孩子过往的病历。
② 在其他医院有检查资料，如血常规、大小便化验单、X光胸片等，建议都带上。
③ 孩子发烧，尤其是有热性惊厥史的，随身携带退烧药。
④ 小儿常见病高发期，就诊往往耗时久，建议带上孩子的玩具安抚情绪，带小外套、小毯子防寒；如果是小宝宝，还要准备尿不湿、奶粉等必需品。
和医生有效沟通也能帮助医生更精准诊断开方：
① 能准确描述孩子之前的看病经历，包括服用过的药物，病情有无好转等。
② 和医生描述时，分清主诉，明确告诉医生今天主要带孩子来看什么病。
以下是带孩子看病时的大忌：
“医生我这个孩子的病情很复杂，你要好好听我说一下！”然后一股脑把孩子零散的身体状况，甚至从出生起曾患过的疾病，不论与这次面诊有无关系，都说给医生听。
再举一个正确和医生沟通的方法：
孩子肚子痛，看到医生先讲清楚主诉问题：“医生，我今天我是来看我孩子肚子痛的问题。”
接着详细描述孩子肚子痛的表现，从什么时候开始痛、之前有无吃错东西等。
③ 准确描述孩子的特殊情况，比如孩子有蚕豆病、过敏史、头孢过敏、热性惊厥史等。
④ 懂得主动询问医生，孩子病时，衣食住行情志相关的注意事项。
家长要明白，医生看病，主要根据面诊时几分钟的病情表现、家长的诉说来开药治疗；孩子回家后怎么调理呵护，更费心的永远是家长。
所以，孩子生病，不是去医院交给医生就万事大吉了！孩子最好的家庭医生，永远是家长而不是儿科名医。
建议家长多掌握孩子生病时的用药安全、调理方法，才能在孩子生病时多一份保障：
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