探究阴道痉挛的病因有哪些
1、继发性阴道痉挛指有正常性交史,其后出现阴道痉挛而性交不能。完全性阴道痉挛指在任何情况下都不能插入,不能完成性交活动。而境遇性则有时能插入,有时不能插入,如医师能顺利进行妇科检查,但性交不能插入。
2、阴道痉挛与女性性交疼痛常互为因果,因此引起女性性交疼痛的雌激素(E2)-NOS-cGMP学说同样引发阴道痉挛:E2水平降低,导致女性外生殖器一氧化氮合酶(NOS)表达减少,非肾上腺素能/非胆碱能(NANC)神经递质一氧化氮(NO)释放减少,引起会阴部血管舒张功能降低,会阴部血流减少,阴道壁血管充盈不足,阴道渗出液减少。
3、此外,一氧化氮的减少,使阴道壁纤维化增加,阴道黏膜损伤凋亡,阴道黏膜及前庭大腺的分泌减少,一方面阴道干涩,润滑不够,引起女性性交疼痛,进而反射性引起阴道痉挛;另一方面阴道延展性及顺应性降低,阴茎插入困难,导致阴道痉挛。另一NANC神经递质血管活性肽(VIP)可引起血管及非血管平滑肌舒张,增加盆腔和阴道的血流及阴道的润滑和分泌作用,可能也参与了阴道痉挛的发病机制,但具体调控机制尚不清楚。
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