排脓散：古代的疮痈方，现代的排痰剂
排脓散
古代外科疮痈病方，现代的排痰剂，主治以痰黏稠难咯为特征的疾病。并有解痉止痛功效，也可用于腹痛类疾病。
【经典配方】枳实十六枚，芍药六分，桔梗二分。上三味，杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与鸡子黄相等，揉和令相得，饮和服之，日一服。（《金匮要略》）
【推荐处方】枳实2份，芍药2份，桔梗1份。按以上比例研细粉，用1枚蛋黄与之混合后，用米汤或酸奶调服，每次3~6克，每日3次。或每次20克，用开水泡服或当茶饮。
【适用病症】支气管哮喘、支气管炎、肺气肿、肺脓疡、胃痛、腹痛、消化不良、便秘等。
论“痈疔百效丸”
编著/余瀛鳌
痈疔百效丸，原名疔疮丸，或名巴豆二黄丸，余常用之，百发百中。推而用之于一切痈毒、疖肿，皆获奇效。余以其治疗之效既彰，而治痈之效，由余经验而得，乃改以今名---痈疔百效丸。
疔疮丸原为清代医家卢成琰氏方，陈修园医书中亦予附载。
方用巴豆(去皮膜)三钱，明雄黄三钱，生大黄三钱。
各研细末，再共研极细末，加飞罗面，醋糊为丸如梧桐子大。轻者每服四五丸，重者每服七八丸。
如极重或疔疮走黄者，可服十至十一二丸，用白开水送下。务使患者得三五次之大泻，症乃可愈。体虚，俟泻二三次后，与以冷开水或稀薄粥以饮之，泻可立止。每泻一次，则痛苦与肿势必减轻一些。即已走黄者，亦可救治，真为疔疮之特效方。
兹列举以下四例，作为佐证：
1.塾师裴子良，患手发背(俗称“手搭”)，红肿灼痛，憎寒发热。先以药膏外敷，冀其肿消，不效。次日复求余治，余乃以痈疔百效丸六粒与之，服后大泻四五次；而最后一次，泻下如痰状。于是肿消痛止，消灭无形而愈。
2.刘某，年36岁，起一发背，已四五日矣。红晕如盘，灼痛如火。余急投以痈疔百效丸，大泻七八次，其肿顿消，其痛亦减，次日，消散殆尽。复与以清热解毒之剂，数服而愈。
3.王某，年二十余，患臀部湿疮，大如指头，红肿热痛，脓水甚多。已延医治之一月而无效。余期以一星期，先令服痈疔百效丸，大泻多次，其痛即减，红肿亦消。后复与以清血解毒利湿之剂，七日而痊。
4.家三姐于十余岁时，即常发喉痈证，最后一次，治愈不复发者已十余年。前年秋，又复发。咽喉肿塞，痛不可忍，饮食不进者六日，只能吮入茶水少许耳。余诊之断为热毒上攻，急与以痈疔百效丸八粒，研碎，用开水缓缓灌下。服后觉心如火焚，愈觉不安。余告以大便泻后自当轻快。不多时，果泻出燥粪甚多。泻至六七次，其痛若失，而喉肿亦渐消，次晨即能啜粥一大碗。后用煎剂清理余毒,数日而痊。
人参败毒散治惯生疮疖
作者/岳美中
李某某，年39岁，男性，干部。
患皮肤病，遍体生疮疖，终年此愈彼起，并患顽癣。于1970年春季就诊。视其疮疖，项部为多，顽癣则腰、腹部及大腿部丛生，粘连成片如掌大，时出黄水，奇痒难熬，久治不愈。我已给他用过内服、外擦的多种方药，迄无效果。诊其脉虽稍数而中露虚象，舌边有齿痕，因予人参败毒散作汤用，党参9克，茯苓9克，甘草6克，枳壳6克，桔梗4.5克，柴胡6克，前胡6克，羌活9克，独活6克，川芎6克，薄荷1.5克，生姜6克，嘱服数剂。
半月后复诊，察顽癖有收敛现象。嘱再服半月后，察大腿部顽癣皮脱落，露出鲜红嫩肉，腰腹部者脓汁亦减少。因令他长期服用，3个月后，只腰部之癖疾未愈，而频年惯发之疮疖从未发生。1972年冬季追询，腰部顽癖仍存在，而疮疖则终未再发。
《和剂局方》人参败毒散，是主治风寒湿热不正之气发为时疫之剂，并治发于皮肤致生瘾疹疮疖者。方中羌活入太阳而散游风；独活入少阴而理伏风，兼能除痛；柴胡解热升清，协川芎以和血祛湿；前胡、枳壳降气，协桔梗、茯苓以除湿消肿；甘草和里安中；人参辅正攘邪；引用薄荷、生姜达表透邪。方意是疏导经络，表散邪滞，故名之曰“败毒”。治瘾疹加入蝉蜕更妙。
前人谓此方之妙，全在人参一味。其力能致开阖，始则鼓舞羌、独、柴、前各致开阐，始继而调协精津血气各守其乡，以断邪气复入之路；与桂枝汤中芍药护营之意相同，能启协济表药之作用。喻昌说：“虚弱之体，必用人参二、五、七分入表药中少助元气，以为驱邪之主，使邪气得药一涌而出，全非补养衰弱之意也。即和解药中，有人参之大力者居间，外邪遇正，自不争而退舍，否则邪气之纵悍，安肯听命和解耶？……古方表汗用五积散、参苏饮、败毒散，和解用小柴胡、白虎汤、竹叶石膏等方，皆用人参，领内邪外出，乃得速愈。”有人批判喻昌的论点说：“但谓表药中有用人参之法则可，若谓表药中用人参更为得力则不可。”话虽笼统，颇有深意，入人参于外感药中偶一不慎，确有恋邪之弊。且在后汉仲景方内之人参，系党参，视唐时发现之辽东人参，非同科植物，力量较薄，日人吉益东洞在《药徵》中归纳仲景人参之作用说：“主治心下痞坚痞硬支结也。”人参确能振起胃机能衰减，东洞深得南阳用参之奥蕴。但有应注意的一点，即小柴胡汤证虽有心下痞硬，而在加减法“若不渴，外有微热者，去人参；……若咳者，去人参”，均恐其恋邪。我的临床经验，若外感方中需人参时，用太子参比较好。
对于惯生疮疖的轻症及湿疹疮疖体质者，日本大冢敬节等所著《中医诊疗要览》中“十味败毒汤”：荆芥、防风、桔梗、柴胡、川芎、樱皮（若无，以白鲜皮代之）、甘草、茯苓、生姜，加连翘，有怯毒功效。故疮疖初期，可以内消，即不内消，亦可大减其毒。对于疮疖体质，则可改善体质为目的用之。对于湿疹，亦常有卓效。由于疮布毒气内攻所致之肾炎，亦可服用。
惯生疮疖之重者，尤其在老人因血燥而皮肤枯干，有风热，而发生痒疹者，用《证治准绳》方“当归饮“”能效验。方中当归、芍药、川芎、地黄，是四物汤，能润血，使血行良好；防风、荆芥，能驱风解毒，散瘀热；蒺藜能治皮肤瘙痒；黄芪、何首乌，为皮肤营养强壮药。本方也适应于治疗皮肤枯燥瘙痒及日轻夜重的荨麻疹。
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