长沙药解续二

《金匮》半夏厚朴汤 方在半夏。用之治妇人咽中如有炙脔，以其降浊而散滞也。

栝蒌根 味甘、微苦，徽寒，入手太阴肺经。清肺生津，止渴润燥，舒痉病之挛急，解渴家之淋癃。清肺之药，最为上品，又有通达凝瘀，清利湿热之长。其诸主治，下乳什，通月水，医吹奶，疗乳痈，治黄疽，消囊肿，行扑损瘀血，理疮疡肿痛。

《金匮》栝蒌桂枝汤， 栝蒌根三两，桂枝三两，芍药三两，甘草二两，大枣十二枚，生姜三两。治太阳痉病，其证备，身体强，几几然，脉沉迟者。太阳之经，外感风寒，发汗大多，因成痉病。其证身热足寒，颈强项急，头摇口噤，背反张，面目赤。发热汗出，而不恶寒者，是得之中风，名曰柔痉。以厥阴风木，藏血而主筋，筋脉枯燥，曲而不伸，是以项强而背反。木枯风动，振荡不宁，是以头摇而齿齘。太阳行身之背，故病在脊背。此因汗多血燥，重感风邪，郁其营气，故病如此。甘、枣，补脾精而益营血，姜、桂，达经气而泻营郁，芍药、栝蒌，清风木而生津液也。

栝蒌瞿麦丸， 栝蒌根三两，薯蓣二两，瞿麦一两，茯苓三两，附子一枚。治内有水气，渴而小便不利者。阳衰土湿，寒水停留，乙木郁遏，不能疏泄，故小便不利。木郁风动，肺津伤耗，是以发渴。瞿麦、苓、附，泻水而温寒，薯蓣、栝蒌，敛肺而生津也。

栝蒌牡蛎散， 栝蒌根、牡蛎等分。为散，饮服方寸匕，日三服。治百合病，渴不差者。百合之病，肺热津伤，必变渴证。津液枯燥，故渴久不止。栝蒌、牡蛎清金敛肺，生津润燥而止渴也。

小青龙汤， 方在麻黄。治太阳伤寒，内有水气，渴者，去半夏，加栝蒌根三两，

小柴胡汤， 方在柴胡。治少阳伤寒，渴者，去半夏，加人参、栝蒌根，以其凉肃润泽，清金止渴，轻清而不败脾气也。

栝蒌实 味甘、微苦，微寒，入手太阴肺经。清心润肺，洗垢除烦，开胸膈之痹结，涤涎沫之胶黏，最洗瘀浊，善解懊憹。栝蒌实肃清凉润，善解郁烦，浊气郁蒸，涎沫黏联，心绪烦乱，不可言喻者得之，肺府清洁，神气慧爽，洗心涤肺之妙药也。其诸主治，消咽痛，治肺痿，涤痰涎，止咳嗽，通乳汁，下胞衣，理吹奶，调乳痈，解消渴，疗黄疽，通小便，润大肠，断吐血，收脱肛，平痈肿，医疮疡。

《金匮》栝蒌薤白白酒汤， 栝蒌实一枚，薤白三两，白酒七升。治胸痹气短，喘息咳唾，胸背疼痛，寸口脉沉而迟，关上小紧数。以胸隔痹塞，气无降路，故喘息咳唾。逆冲胸背，而生痛楚。清道堙郁，爱生烦热。薤白、白酒，开扩其壅塞，栝蒌清涤其郁烦也。

栝蒌薤白半夏汤， 栝蒌实一枚，薤白三两，白酒一斗，半夏半升。治胸痹不得卧，心痛彻背者。以胸隔痹塞，气无降路，逼迫宫城，故心痛彻背。背者，胸之府也，气不前降于腹，胸膈莫容，是以逆冲于脊背。薤白、白酒、半夏，破壅而降逆，栝蒌清涤其郁烦也。

《伤寒》小陷胸汤， 大栝蒌实一枚，半夏半升，黄连一两。治小结胸，正在心下，按之则痛，脉浮滑者。太阳中风，表证未解，下之太早，经阳内陷，为里阴所拒，结于胸膈。心下满痛，烦躁懊憹，脉沉而紧，是为结胸。结之小者，浊气冲塞，正在心下，其势稍缓，非按不痛，脉则浮滑，未至沉紧。而阳气郁遏，亦生烦热。半夏降其逆气，黄连泻其闷热，栝蒌涤其郁烦也。

小柴胡汤， 方在柴胡。治少阳伤寒。胸中烦而不呕者，去人参、半夏，加栝蒌实，以其清心而除烦也。

麦冬 味甘，微凉，入手太阴肺、足阳明胃经。清金润燥，解渴除烦，凉肺热而止咳，降心火而安悸。

薯蓣丸方在薯蓣。竹叶石膏汤方在竹叶。皆用之，以清金而润燥也。

《金匮》麦门冬汤， 麦冬七升，半夏一升，粳米三合，人参二两，甘草一两，大枣十二枚，治咳嗽，火逆上气，咽喉不利。以肺胃上逆，相火刑金。麦冬、半夏，清金泻火而降逆，甘、枣、参、粳，补中化气而生津也。

《伤寒》炙甘草汤 方在甘草。用之治少阳伤寒，脉结代，心动悸者。以少阳相火不降，致累君火，逆升而生烦悸，麦冬清心而宁神也。

麦冬清凉润泽，凉金泻热，生津除烦，泽枯润燥之上品。然无益中虚肺热之家，率因阳衰土湿，中气不运，胃胆上逆，相火刑金，原非实热之证。盖土湿胃逆，则肺胆不得右降，以上者四象之中气，毂败则轴折，轮辐不转，自然之理。戊土上壅，浊气填塞，肺胆无下降之路，此相火刑金之原也。金受火刑，失其清肃降敛之性，嗽喘吐衄，于是生焉。但服清润，阴旺湿滋，中气愈败，胃土更逆，上热弥增。是以虚劳淹滞，非无上热，而清金润肺之法，绝不能效，以救其标而伤其本也。此宜金土同医，故仲景用麦冬，必与参甘同剂。麦冬而得人参，清金益气，生津化水，雾露泛洒，心肺肃凉，洗涤烦躁之法，至为佳妙也。其诸主治，安魂魄，除烦悸，疗喉疮，治肺痿。解消渴，平咳嗽，止吐衄，下痰饮，利水湿，消浮肿，下乳汁，通经水。

天冬 味苦，气寒，入手太阴肺、足少阴肾经。清金化水，止渴生津，消咽喉肿痛，除咳吐脓血。

《伤寒》麻黄升麻汤 方在麻黄。用之治厥阴伤寒，大下后，咽喉不利，吐脓血，泄利不止者，以其清火逆而利咽喉，疗肺痈而排脓血也。

水生于金，金清则水生，欲生肾水，必清肺金，清金而生水者，天冬是也，庸工以地黄血药而滋肾水，不通极矣！盖肺主化气，气主化水，肺中之气，氤氲如雾，雾气清降，化而为水，其精液藏于肾而为精，其渣滓渗于膀胱而为尿。天暑衣厚，则表开而外泄，天寒衣薄，则表合而内注，汗尿一也，外内不同耳。而肺金化水，必因土燥，阳明庚全，燥气司权，收敛戊土之湿，化而为燥，胃气右转，肺气清降，而水化焉，此如凉秋变序，白露宵零也。土湿则中郁而胃逆，肺金莫降，雾气凝塞，淫蒸而化痰涎，水源绝矣。天冬润泽寒凉，清金化水之力，十倍麦冬，土燥水枯者，甚为相宜。阳明伤寒之家，燥上贼水，肠胃焦涸，瘟疫斑疹之家，营热内郁，脏腑燔蒸，凡此闭涩不开，必用承气，方其燥结未甚，以之清金泻热，滋水滑肠，本元莫损，胜服大黄。又或疮疡热盛，大便秘塞，重剂酒煎热饮，亦良。肾阴有盛而无衰，宜温不宜补，土燥水枯之证，外感中止有此种，至于别经伤寒，此证甚少，若内伤杂病，率皆阴旺土湿，未有水亏者。上胜而水负则生，水胜而上负则死，天冬证绝不偶见，未可轻服。其性寒滑湿濡，最败脾胃而泻大肠，阳亏阴旺，土湿便滑者，宜切忌之。久服不已，阳败土崩，无有不死。后世庸工，以此杀人，不可胜数。凡肺痿肺痈，吐衄嗽喘，一切上热之证，非土燥阳实者，概不宜此，用者慎之！其有水亏宜饵者，亦必制以渗利之味，防其助湿。土湿胃逆，痰涎淫生，愈服愈滋，而水源愈竭矣，是犹求水于阳燧也。其诸主治，止咳逆，定喘促，愈口疮，除肿痛，疗肺痿，治肺痈，去痰涎，解消渴，利小便，滑大肠。

竹叶 味甘，微寒，入手太阴肺经。清肺除烦，凉金泻热。竹叶甘寒凉金，降逆除烦，泻热清上之佳品也。其诸主治，降气逆，止头痛，除吐血，疗发黄，润消渴，清热痰，漱齿衄，洗脱肛。

《金匮》竹叶汤， 竹叶一把，桔梗一两，生姜五两，附子一枚，葛根三两，桂枝一两，防风一两，甘草一两，人参一两，大枣十五枚。治产后中风，发热面赤，喘而头痛。以产后中气虚弱，阴阳不能交济，肝脾易陷，肺胃易逆，陷则下寒，逆则上热。风伤卫气，卫敛而遏营血，上热弥增，肺胃愈逆，故发热面赤，喘而头痛。肺胃愈逆而热愈增，则肝脾益陷而寒益甚，竹叶、桔梗，凉肺而除烦，葛根、生姜，清肺而降逆，附子温寒而暖水，桂、防。燥湿而达木，甘、枣、人参，补中而培土也。

竹叶石膏汤， 竹叶二把，石膏一斤，麦冬一升，粳米半升，人参三两，甘草二两，半夏半升。治大病差后，虚羸少气，气逆欲吐者。以病后中虚，胃逆欲吐，三阳不降，燥热郁发。竹叶、石膏、麦冬，清金泻热而除烦，粳米，参、甘，补中化气而生津，半夏降逆而止呕也。

竹茹 味甘，微寒，入手太阴肺、足阳明胃经。降逆止呕，清热除烦。竹茹甘寒之性，善扫瘀浊而除呕哕，清金敛肺，更其所长。其诸主治，除吐衄，止崩漏，治膈噎，疗肺痿。

《金匮》竹皮大丸， 竹茹二分，石膏二分，白薇一分(有热二分)，甘草七分，桂枝一分。枣肉和丸。治产妇乳子中虚，烦乱呕逆。以乳妇产子未久，中气尚虚，遇土郁木贼之时，胃逆作呕，爰生烦乱。竹茹降浊而止呕，石膏、白薇，清金而除烦，甘草、桂枝，培土而达木也。

橘皮竹茹汤 方在橘皮。用之治哕逆，以其降逆而驱浊也。

葳蕤 味甘，入手太阴肺经。清肺金而润燥，滋肝木而清风。葳蕤和平滋润，化气生津，解渴除烦，清金利水，益气润燥。其诸主治，止消渴，通淋涩，润皮肤，去黑皯，疗目眦赤烂，治眼睛昏花。即玉竹。《三国志·华佗传》：以漆叶青黏散方，授弟子樊阿，谓可服食长生。青黏即玉竹也。

《伤寒》麻黄升麻汤 伤寒麻黄升麻汤方在麻黄。用之治厥阴病，咽喉不利，吐脓血者，以金受火刑，葳蕤清金而润燥也。

百合 味甘、微苦，微寒，入手太阴肺经。凉金泻热，清肺除烦。百合凉金润燥，泻热消郁，清肃气分之上品。其诸主治，收涕泪，止悲伤，开喉痹，通肺痈，清肺热，疗吐血，利小便，滑大肠，调耳聋耳痛，理胁痈乳痈、发背诸疮。水渍一宿，白沫出，去其水，更以泉水煎汤用。

《金匮》百合知母汤， 百合七枚，知母二两。治百合病，发汗后者。伤寒之后，邪气传变，百脉皆病，是为百合。其证眠食俱废，吐利皆作，寒热难分，坐卧不安，口苦便赤，心烦意乱，不能指其为何经何脏之病也。然百脉之气，受之于肺，肺者，百脉之宗也，是宜清肺。其在发汗之后者，津枯而金燔。百合清肺而生津，知母凉金而泻热也。

滑石代赭汤， 百合七枚，滑石三两碎，代赭石如鸡子大。治百合病，下之后者。下败中脘之阳，土湿胃逆，肺热郁蒸。百合清肺而泻热，滑石、代赭，渗湿而降逆也。

百合鸡子汤， 百合七枚，煎汤，入鸡子黄一枚，搅匀，煎。治百合病，吐之后者。吐伤肺胃之津，金土俱燥。百合清肺热而生津，鸡子黄补脾精而润燥也。

百合地黄汤， 百合七枚，生地黄汁一斤。入百合汤，煎服。大便当如漆。治百合病，不经发汗吐下，病形如初者。不经发汗吐下，而瘀热淫蒸，败浊未泄。百合清肺而泻热，生地黄汁凉泻肠胃而下垢浊也。

百合洗方， 百合一斤。水一斗，渍一宿，洗身。洗后食煮饼，匆以盐。治百合病，一月不解，变成渴者。火炎金燥，则肺热不解，变而为渴。肺主皮毛，百合洗皮毛，以清肺热也。

百合滑石散， 百合一两，滑石二两。为散，饮服方寸已日三服。微利，止服，热则除。治百合病，变发热者。湿动胃逆，肺郁生热。百合清金而泻热，滑石利水而除湿也。

贝母 味苦，微寒，入手太阴肺经。清金泻热，消郁破凝。贝母苦寒之性，泻热凉金，降浊消痰，其力非小，然轻清而不败胃气，甚可嘉焉。其诸主治，疗喉痹，治乳痈，消瘿瘤，去努肉，点翳障，敷疮痈，止吐衄，驱痰涎，润心肺，解燥渴，清烦热，下乳汁，除咳嗽，利水道。

《伤寒》二白散，方在桔梗。《金匮》当归贝母苦参丸方在当归。并用之，以其清金而泻热也。

白薇 味苦、微咸，微寒，入手太阴肺、足太阳膀胱经。凉金泻热，清肺除烦。白薇苦寒，长于清金而除烦热，利水而通淋涩。其诸主治，通鼻塞，止血淋，清膀胱热涩，断胎产遗尿。

《金匮》竹皮大丸 方在竹茹。用之治乳妇中虚，烦乱呕逆，有热者，倍白薇，以其泻热而除烦也。

紫参 味苦，微寒，入手太阴肺、手阳明大肠经。消胸中之痞结，止肺家之疼痛。紫参苦寒，清金泻热，降冲逆而破凝塞，清咳嗽而止疼痛。金清则肺气收摄，故长于敛血，金清则肺气通调，故长于行瘀。其诸主治，止吐衄，消痈肿，利小便，滑大肠，治金疮，调血痢，破瘀血，通闭经，开胸隔积聚，散腹胁坚满。

《金匮》紫参汤， 紫参半斤，甘草三两。治下利肺痛。以肺与大肠相为表里，肠陷而利作，则肺逆而痛生。而肺肠之失位，原于中气之不运，盖己土不升则庚金陷，戊土不降则辛金逆。甘草补中而培土，紫参清金而破凝，使肺肠之气，各复其升降之旧也。

泽漆汤 方在泽漆。用之治咳逆而脉沉青，以其清金而降逆也。

柏叶 味苦、辛，涩，入手太阴肺经。清金益气，敛肺止血。

《金匮》柏叶汤， 柏叶三两，干姜三两，艾三把，马通汁一升。治吐血不止者。以中虚胃逆，肺金失敛，故吐血不止。干姜补中而降逆，柏、艾、马通，敛血而止吐也。

血生于木而摄于金，庚金不收，则下脱于便尿，辛金不降，则上溢于鼻口。柏叶秉秋金之收气，最能止血，缘其善收土湿，湿气收则金燥而自敛也。其诸主治，止吐衄，断崩漏，收便血，除尿血，敷烧灼，润须髮，治历节疼痛。

柏实 味甘、微辛，气香，入手太阴肺经。润燥除烦，降逆止喘。

《金匮》竹皮大丸 金匮竹皮大丸，方在竹茹。治乳妇中虚，烦乱呕逆。烦喘者，加柏实一分，以其清金降逆而止烦喘也。

柏实清润降敛，宁神调气，善去烦躁，而止喘逆。缘其香甘入土，能行凝滞，开土郁，肺胃右行，神气下达，烦喘自定。其诸主治，安魂魄，止惊悸，润肠秘，泽髮焦。蒸，晒，炒，去皮，取仁用。

鸡子白 味甘，气腥，微寒，入手太阴肺经。疗咽喉之肿痛，发声音之暗哑。鸡子白秉天之清气，有金象焉，善消肿痛而利咽喉，清肺金而发声音。其诸主治，涂鼻疮，治发黄，敷肿痛，洗烧灼。鸡子黄在一卷。

《伤寒》苦酒汤 ，方在苦酒。治少阴病，咽中生疮，声音不出，用之以其消肿痛而发声音也。

猪肤 味甘，微寒，入手太阴肺经。利咽喉而消肿痛，清心肺而除烦满。肺金清凉而司皮毛，猪肤秉金气之凉肃，善于清肺，肺气清降，君相归根，则咽痛与烦满自平也。猪膏在四卷。

《伤寒》猪肤汤， 猪肤一斤，白蜜一斤，白粉五合。治少阴病，下利咽痛，胸满心烦者。以少阴寒水，侵侮脾胃，脾上下陷，肝脾不升，则为下利，胃土上逆，胆胃不降，相火刑金，则为咽痛。浊气冲塞，宫城不清，则胸满而心烦。猪肤、白蜜，清金而止痛，润燥而除烦，白粉涩滑溏而收泄利也。

瓜子 味甘，性寒，入手太阴肺、手阳明大肠经。清肺润肠，排脓决瘀。瓜子仁甘寒疏利，善开壅滞而决脓血，故能治肠痈。

金匮大黄牡丹皮汤 方在大黄。用之，以其破瘀而排脓也。

知母 味苦，气寒，入手太阴肺、足太阳膀胱经。清金泻热，止渴除烦。知母苦寒之性，专清心肺而除烦躁，仲景用之，以泻上焦之热也。甚败脾胃而泻大肠，火衰土湿，大便不实者忌之。后世庸工，此通治内伤诸病，滋水灭火，误人性命，至今未绝。其诸主治，泻大肠，清膀胱。

《伤寒》白虎汤、方在石膏。《金匮》酸枣仁汤、方在枣仁。桂枝芍药知母汤方在桂枝并用之，以其清金而泻火，润燥而除烦也。

石膏 味辛，气寒，入手太阴肺、足阳明胃经。清金而止燥渴，泻热而除烦躁。

《伤寒》白虎汤， 石膏一斤，知母六两，甘草二两，粳米六两。治太阳伤寒，表解后，表有寒，里有热，渴欲饮水，脉浮滑而厥者。太阳表解之后，阴旺则汗去阳亡，而入太阴，阳旺则汗去阴亡，而入阳明，表解而见燥渴，是腑热内动，将入阳明也。阳明戊土，从庚金化气而为燥，大阴辛金，从已土化气而为湿，阳旺之家，则辛金不化己上之湿而亦化庚金之燥，胃热未发而肺燥先动，是以发渴。石膏清金而除烦，知母泻火而润燥，甘草、粳米，补中化气，生津而解渴也。

金匮小青龙加石膏汤， 麻黄三两，桂枝三两，芍药三两，甘草二两，半夏半升，五味半升，细辛三两，干姜二两，石膏二两。治心下有水，咳而上气，烦躁而喘，肺胀脉浮者。以水饮内阻，皮毛外阖，肺气壅遏，而生咳喘。小青龙发汗以泻水饮，石膏清热而除烦躁也。

《伤寒》大青龙汤 方在麻黄。用之治太阳中风，不汗出而烦躁者，

麻杏甘石汤 方在麻黄。用之治太阳伤寒，汗下后，汗出而喘，无大热者，

竹叶石膏汤 方在竹叶。用之治大病差后，气逆欲吐者，

《金匮》越婢汤 方在麻黄。用之治风水恶风，续自汗出者，

木防己汤 方在防己。用之治膈间支饮，其人喘满者，

厚朴麻黄汤 方在厚朴。用之治咳而脉浮者，

文蛤汤 方在文蛤。用之治吐后渴欲得水，而贪饮者，

竹皮大丸 方在竹茹。用之治乳妇烦乱呕逆者，皆以其泻热而除烦也。

石膏辛凉之性，最清心肺而除烦躁，泻郁热而止燥渴。甚寒脾胃，中脘阳虚者勿服。其诸主治，疗热狂，治火嗽，止烦喘，清燥渴，收热汗，消热痰，住鼻衄，除牙痛，调口疮，理咽痛，通乳汁，平乳痈，解火的，疗金疮。研细，绵裹，入药煎。虚热，煅用。

桑根白皮 味甘、涩、辛，微寒，入手太阴肺经。清金利水，敛肺止血。桑根白皮甘辛敛涩，善泻湿气而敛营血。其诸主治，清肺火，利气喘，止吐血，断崩中，通小便，疗水肿，消痰饮，止吐泄，理金疮，敷石痈，生眉髮，泽须鬓，去寸白虫，涂鹅口疮，汁搽口疮，沥搽疥疮。三月三日采东南根，阴干百日。

《金匮》王不留行散 方在王不留行。用之，治病金疮，以其清肺而敛血也。

旋覆花 味咸，入手太阴肺、足阳明胃经。行凝涩而断血漏，涤瘀浊而下气逆。旋覆花通血脉而行瘀涩，能除漏滴，清气道而下痰饮，善止哕噫。其诸主治，逐痰饮，止呕逆，消满结，软痞硬，通血脉，消水肿。

《金匮》旋覆花汤， 旋覆花三两，葱白十四茎，新绛少许。煎，顿服。治妇人半产漏下。以肝脾阳虚，胎元失养，是以半产。血瘀不升，是以漏下。旋覆行血脉之瘀，葱白通经气之滞，新绛止崩而除漏也。

《伤寒》旋覆花代赭石汤， 旋覆花三两，半夏半升，代赭石一两，人参二两，甘草三两，大枣十二枚，生姜五两。治伤寒汗吐下后，表证已解，心下痞硬，噫气不除者。以上虚胃逆，碍甲木下行之路，胃口痞塞，浊气不降。参、甘、大枣，补其中脘，半夏、姜、赭石，降其逆气，旋覆花行其瘀浊也。

长沙药解卷四 昌邑黄元御坤载著

茯苓 味甘，气平，入足阳明胃、足太阴脾、足少阴肾。足太阳膀胱经。利水燥土，泻饮消痰，善安悸动，最豁郁满，除汗下之烦躁，止水饮之燥渴，淋癃泄痢之神品，崩漏遗带之妙药，气鼓与水胀皆灵，反胃共噎膈俱效，功标百病，效著千方。

《金匮》：假令瘦人，脐下有悸，吐涎水而颠眩，此水也，五苓散主之。

《伤寒》五苓散， 茯苓十八铢，猪苓十八铢，泽泻一两六铢，白术十八铢，桂枝半两。治太阳中风，内有水气，渴欲饮水，水入则吐者。以宿水停留，因表郁而内动，阻隔三阳，不得下行，是以渴欲饮水。而以水投水，又复不受，是以水入则吐。苓、猪、术、泽，泻水而燥土，桂枝行经而发表也。治太阳伤寒，汗后脉浮，小便不利，热微消渴者。以汗泻脾阳，己土湿陷，乙木抑遏，不能疏泄水道，故小便不利。木郁风生，肺津伤耗，是以消渴。苓、猪、术、泽，泻湿而生津液，桂枝达木以行疏泻也。

《金匮》小半夏加茯苓汤， 半夏一升，生姜半斤，茯苓四两。治饮家水停心下，先渴后呕。饮家水停心下，土湿津凝，必作燥渴。而再得新水，愈难消受，是以呕吐。苓、姜、半夏，降浊阴而泻水饮也。

茯苓泽泻汤， 茯苓八两，泽泻四两，白术三两，甘草二两，桂枝二两，生姜四两。治反胃呕吐，渴欲饮水者。以土湿木郁，抑塞不升，下窍闭结，浊阴无降泄之路，胆胃俱逆，是以呕吐。桂枝达木郁而升陷，生姜利胃壅而降逆，术、甘，补土而生津，苓、泽，泻水而去湿也。

《外台》茯苓饮， 茯苓三两，人参三两，白术三两，枳实三两，橘皮二两半，生姜四两。治心胸中停痰宿水，吐出水后，心胸间虚满，不能食者。心胸阳位，而痰水停宿，全缘中焦土湿。宿水虽吐，停痰尚在，而其中院不旺，一吐之后，胃土上逆，浊气壅塞，是以虚满，不能下食。参、术、茯苓，补中而燥土，枳、橘、生姜，降浊而消满也。

《伤寒》桂枝去桂加茯苓白术汤， 芍药二两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚，茯苓三两，白术三两。治太阳伤寒，汗出不解，头疼发热无汗，心下满痛，小便不利。以汗后亡阳，水泛土湿，胃气上逆，则心下满痛，脾气下陷，则小便不利，苓、术，燥土泻水而消满也。

小青龙汤， 方在麻黄。治太阳伤寒，心下有水气，小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓四两，

《金匮》黄芪建中汤 方在黄芪。治虚劳里急，腹满者，去大枣，加茯苓一两半，缘土湿木郁，两气壅塞，而生痞满，茯苓泻湿，满自消也。

《伤寒》苓桂术甘汤， 茯苓四两，桂枝二两，白术二两，甘草二两。治太阳伤寒，吐下之后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，又复发汗动经，身为振振摇者。吐下泻其脏中之阳，风木动于脏，而气上冲胸膈，复汗以泻其经中之阳，风木动于经，则身体振摇，缘水泛土湿而木气郁动也。桂枝疏木而达郁，术、甘、茯苓，培土而泻水也。

真武汤， 茯苓三两，白术二两，附子一枚，芍药二两，生姜三两。治少阴病，内有水气，腹痛下利，小便不利，四肢沉重疼痛，或呕者。以水泛土湿，风木郁遏，不能疏泄水道，故小便不利。木郁贼上，脾陷胃逆，故腹痛呕利。营血寒涩，不能行经络而充肢节，故四肢沉重疼痛。附子温癸水之寒，芍药清乙木之风，生姜降浊而止呕，苓、术，燥土而泻湿也。治太阳中风，服大青龙汤，汗后亡阳，手足厥逆，筋惕肉瞤者。以阳亡土败，寒水大发，风木失温，郁动不宁，故手足厥冷而筋肉振动。芍药敛风木之摇荡，苓、术、附子，温补火土而泻寒水也。太阳伤寒，汗出不解，发热头眩，心下悸，身瞤动，振振欲擗地者。以汗后亡阳，水寒土湿，风木郁动，身体战摇。芍药清风木之振撼，苓、术、附子，温补火上而泻寒水也。

苓桂甘枣汤， 茯苓半斤，桂枝四两，甘草二两，大枣十五枚。治汗后脐下悸动，欲作奔豚。风木郁动，是生振悸。心下悸者，枝叶之不宁，脐下悸者，根本之不安，脐下振悸，根本撼摇，则奔豚作矣，因于水旺土崩，而根本失培也。甘、枣，补脾精以滋风木，桂枝达木郁而安动摇，茯苓泻水而燥土也。

理中丸， 方在人参。治霍乱吐利，若脐下筑者，肾气动也，去术，加桂四两，悸者，加茯苓二两。

《伤寒》小柴胡汤， 方在柴胡。治少阳伤寒，心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓。盖悸者，木也，所以致木之悸者，水也。缓则悸于心下，急则悸于脐问，脐下之悸，用桂枝以疏木，心下之悸，用茯苓以泻水，缓急之不同故也。

茯苓四逆汤， 茯苓四两，甘草二两，人参一两，干姜一两，附子一两。治汗下之后，病仍不解，烦躁者。以汗下亡阳，土败水发，阳气拔根，扰乱无归，故生烦躁。参、甘、姜、附，温补火土，茯苓泻其水邪也。

火位于上，水位于下，水寒而下润，火热而上炎。人之生也，火水必交，交则火胎于坎而水不寒，水孕于离而火不炎。水火相交，爱生湿气，土位在中，是以性湿。火燥水湿，自然之性，土生于火，而土之湿气，实化于水。水火之交，全赖乎上，已土左旋，坎阳东升而化火，戊上右转，离阴西降而化水，水火互根，寒热交济，则胃不偏燥而脾不偏湿，阴阳和平，是以无玻物不能有盛而无衰，火盛则土燥，水盛则土湿。水不胜火，则湿不胜燥，然了癸同官，丁火不能敌癸水之寒，戊己并列，而戊土何能敌己土之湿！人之衰也，火消而水长，燥减而湿增，其大凡也。土湿不运，升降倒行，水木下陷而寒生，火金上逆而热作，百病之来，莫不以此。自此以往，阳火渐亏，阴水渐盛。火复而上生则人存，水盛而上崩则人亡，是以仲景垂教，以少阴之负跌阳者为顺。土胜为顺，水胜为逆，古之圣人，燥土而制水，后之庸工，滋水而伐土，上智之与下愚，何其相远也！土燥之病，伤寒惟阳明有之，而湿居其半，他经已不少睹，内伤杂病之中，那复有此！后世庸工，开滋阴补水之门，而医如萧斧，人若朝菌矣。凡内伤诸病，如气鼓水胀，咳嗽痰饮，泄利淋浊，吐衄崩漏，瘕疝带下，黄疸消渴，中风癫狂，惊悸遗精，反胃噎膈，泄秽吞酸，骨蒸毛热，闭经绝产，霍乱腹痛，伤风齁喘，种种幻怪，百出不穷，究其根原，悉缘土湿。茯苓泻水燥土，冲和淡荡，百病皆宜，至为良药，道家称其有延年之功，信非过也。庸工用乳制，最缪不通！

猪苓 味甘，气平，入足少阴肾、足太阳膀胱经。利水燥土，泻饮消痰，开汗孔而泻湿，清膀胱而通淋，带浊可断，鼓胀能消。

《伤寒》猪苓汤， 猪苓一两，茯苓一两，泽泻一两，滑石一两，阿胶一两。治阳明伤寒，脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者。阳明之证，有燥有湿，阳明旺而太阴虚，则燥胜其湿，太阴旺而阳明虚，则湿胜其燥。己土湿陷，乙木抑遏，不能疏泄水道，则小便不利。木郁风动，肺津伤耗，则渴欲饮水。风气飘扬，而表寒未解，则脉浮发热。猪、茯、滑、泽，燥己土而泻湿，阿胶滋乙木而清风也。治少阳病，下利，咳而呕渴，心烦不得眠者。以水旺土湿，风木郁陷，下克己土，疏泄不藏则为利，风燥亡津则为渴。乙木陷而甲木逆，上克戊土，浊气逆冲，则为咳呕，相火上炎，则心烦不得眠睡。猪、茯、泽、滑，渗癸水而泻湿，阿胶滋乙木而清风也。

《金匮》猪苓散， 猪苓、泽泻、白术等分。为散。治病在膈上，呕吐之后，而思水者。痰饮内阻，多见渴证，而投以新水，益复难容，故随饮而即吐。呕伤津液，应当作渴，而水停心下，则反不渴，是以先渴而即呕者，必有支饮。若在膈上，吐后而思饮水者，是饮去而津伤，为欲解也，此当急与之水，以救其渴。但其平日阳衰土湿，而后饮停膈上，宿水方去，又得新水，而土湿如前，不能蒸水化气，则新水又停矣，是当泻湿而生津。泽、苓，泻水而去湿，白术燥土而生津也。

猪苓渗利泻水，较之茯苓更捷。但水之为性，非土木条达，不能独行，猪苓散之利水，有白术之燥湿土也，猪苓汤之利水，有阿胶之清风木也，五苓之利水，有白术之燥土。桂枝之达木也，八味之利水，有桂枝之达木、地黄之清风也。若徒求利于猪、茯、滑、泽之辈，恐难奏奇功耳。去皮用。

泽泻 味咸，微寒，入足少阴肾、足太阳膀胱经。燥土泻湿，利水通淋，除饮家之眩冒，疗湿病之燥渴，气鼓水胀皆灵，膈噎反胃俱效。泽泻咸寒渗利，走水腑而开闭癃，较之二苓淡渗，更为迅速。五苓、八味、茯苓、泽泻、当归、芍药诸方皆用之，取其下达之速，善决水窦，以泻土湿也。

《金匮》泽泻汤， 泽泻五两，白术二两。治心下有支饮，其人苦冒眩者。以饮在心下，阻隔阳气下降之路，阳不根阴，升浮旋转，故神气昏冒而眩晕。此缘土湿不能制水，故支饮上泛，泽泻泻其水，白术燥其土也。

葵子 味甘，微寒，性滑，入足太阳膀胱经。滑窍而开癃闭，利水而泻膀胱。

《金匮》癸子茯苓散， 葵子一升，茯苓三两。为末，饮服方寸匕。治妊娠有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩。以阳衰土湿，乙木下郁，不能行水，故身重而小便不利。木郁阳陷，是以恶寒。停水瘀阻，阳气浮荡，不能下根，故起则头眩。葵子滑窍而利水，茯苓泻满而渗湿也。

妊娠胎气胀满，脾胃不运，积水郁遏，颇难疏决。葵子寒滑通利，善于开窍而行水，以茯苓泻其满，葵子滑其窍，满消而窍利，然后奔注而下。长于滑胎通乳，消散初起奶痈，以其泻湿燥土，滑利经脉之壅塞也。

瞿麦 味苦，微寒，入足厥阴肝、足太阳膀胱经。利水而开癃闭，泻热而清膀胱。瞿麦渗利疏通，善行血梗而达木郁，木达而疏泄之令畅，故长于利水。其诸主治，清血淋，通经闭，决痈脓，落胎好，破血块，消骨鲠，出竹刺，拔箭镞，皆其疏决开宕之力也。

《金匮》栝蒌瞿麦丸 方在栝蒌。用之，治内有水气，渴而小便不利者，以其通水道而利小便也。又能行血，

鳖甲煎丸 鳖甲煎丸方在鳖甲。用之，以清湿热而破血积也。

蒲灰 味咸，微寒，入足太阳膀胱经。开膀胱之闭，泻皮肤之水。蒲灰咸寒，直走膀胱，而清热涩，利水至捷。

《金匮》蒲灰散， 蒲灰半斤，滑石二斤。为散，饮服方匕，日三服。治小便不利。以水泛土湿，木郁生热，不能行水，热传己土，而入膀胱，膀胱热涩，小便不利。蒲灰咸寒而开闭涩，滑石淡渗而泻湿热也。

通草 味辛，入足厥阴肝、手少阴心、足太阳膀胱经。行血脉之瘀涩，利水道之淋癃。通草疏利壅塞，开通隧道，善下乳汁，而通月水，故能治经络结涩，性尤长于泻水。其诸主治，通经闭，下乳汁，疗黄疸，消水肿，开淋涩，消痈疽，利鼻痈，除心烦。

《伤寒》当归四逆汤 方在当归。用之，治厥阴病，手足厥冷，脉细欲绝，以其通经络而开结涩也。

石韦 味苦，入足太阳膀胱经。清金泻热，利水开癃。石韦清肺除烦，利水泻湿，专治淋涩之证，并疗崩漏金疮，发背痈肿。

《金匮》鳖甲煎丸 方在鳖甲。用之，治疟日久，结为癥瘕，以其泻水而消瘀也。

茵陈蒿 味苦，微寒，入足太阴脾、足太阳膀胱经。利水道而泻湿淫，消瘀热而退黄疸。茵陈通达经络，渗泄膀胱，性专去湿，故治发黄，并浴疮疥瘙痒之疾。

《伤寒》茵陈蒿汤， 茵陈蒿六两，栀子十四枚，劈，大黄二两。治太阴病，身黄腹满，小便不利者。以己土湿陷，木郁热生，湿热传于膀胱，水窍不开，淫溢经络，郁蒸而发黄色。茵陈利水而除湿，栀子、大黄，泻热而消瘀也。

《金匮》茵陈五苓散， 茵陈蒿末十分，五苓散五分。治病黄疸，茵陈行经而泻湿，五苓利水而开癃也。

连翘 味苦，性凉，入足太阴脾、足太阳膀光经。清丁火而退热，利壬水而泻湿。连翘清心泻火，利水开癃，善除郁热之证，尤能行血通经，凉营散结，疗痈疽瘿疬之病，擅消肿排脓之长。

《伤寒》麻黄连翘赤小豆汤， 麻黄二两，生姜二两，甘草一两，大枣十二枚，生梓白皮一斤，杏仁四十枚，连翘二两，赤小豆一升。治太阴伤寒，瘀热在里，身必发黄。以太阴湿旺，胃土贼于甲木，肺金刑于相火，木火郁遏，湿化为热，则发黄色。缘肺热则水道不利，湿无泄路，木主五色，入土而化黄也。甘、枣、生姜，补土和中，麻黄泻皮毛之郁，杏仁降肺气之逆，生梓白皮清相火而疏木，连翘、小豆，泻湿热而利水也。

泽漆 味苦，微寒，入足太阳膀胱经。专行水饮，善止咳嗽。泽漆苦寒之性，长于泻水，故能治痰饮阻格之咳。入药用长流水煎。

《金匮》泽漆汤， 泽漆三升，半夏半升，白前五两，紫参五两，黄芩三两，人参三两，甘草三两，桂枝三两，生姜五两。治咳而脉沉者。火浮水沉，自然之性，其脉见沉，是有里水。水邪阻格，肺气不降，金受火刑，是以作咳。人参、甘草，补中而培土，生姜、半夏，降逆而驱浊，紫参、白前，清金而破壅，桂枝、黄芩，疏木而泻火，泽漆行其水积也。

赤小豆 味甘，入手太阳小肠、足太阳膀胱经。利水而泻湿热，止血而消痈肿。

《金匮》赤小豆当归散， 赤小豆三升，当归十两。为散，浆水服方寸，日三服。治狐惑脓成，脉数心烦，默默欲卧，目赤眦青，汗出能食。以湿旺木郁，郁而生热，湿热淫蒸，肉腐脓化。赤小豆利水而泻湿热，当归养血而排脓秽也。又治先血后便者。以土湿木遏，郁而生风，疏泄不藏，以致便血。其下在大便之先者，是缘肝血之陷漏，其来近也。赤小豆利水而泻湿热，当归养血而清风木也。

《伤寒》瓜蒂散 方在瓜蒂。用之，治胸有寒瘀，心中痞硬，气冲咽喉，以其涤胸中之湿淫也。

麻黄连翘赤小豆汤 方在连翘。用之，治太阴病，瘀热在里，身必发黄，以其泻经络之湿邪也。赤小豆利水泻湿，行郁退热，安胎下乳，善治一切痈肿，及诸下血之玻浸令毛出，曝干用。

防己 味苦、辛，性寒，入足太阴脾、足太阳膀胱经。泻经络之湿邪，逐脏腑之水气。汉防己泻经络之湿淫，木防己泻脏腑之水邪，凡痰饮内停，湿邪外郁，皮肤黑黄，膀胱热涩，手足挛急，关节肿痛之证，悉宜防己。

《金匮》防己黄芪汤， 防己一两，黄芪一两，甘草五钱，白术七钱五分，生姜四两，大枣三枚。服后当如虫行皮中，从腰以下如冰。上下绕被，温令有微汗，差。治风湿脉浮身重，汗出恶风。以汗出当风，开其皮毛，汗液郁遏，不得外泄，浸淫经络，是谓风湿。病在经络，是以脉浮。湿性沉着，是以身重。风性疏泄，是以汗出恶风。术、甘，燥土而补中，黄芪益卫以发表，防己泻腠理之湿邪也。

防己茯苓汤， 防己三两，茯苓六两，黄芪三两，桂枝三两，甘草二两。治皮水为病，四肢肿者。水在皮肤，是谓皮水。四肢秉气于脾胃，缘土旺于四季也，水邪侮土，不能行气于四肢，故四肢作肿，聂聂动摇。甘草补土，黄芪、桂枝，宣营卫之郁，防己、茯苓，泻皮肤之水也。

己椒苈黄丸， 防己一两，椒目一两，葶苈一两，大黄一两。蜜丸，如梧子大，食前服一丸，日三服。治肠间有水气，腹满，口舌干燥者。水在肠间，阻遏中气，升降不行，是以腹满。防己、椒目泻湿而行水，葶苈、大黄，浚流而决壅也。

木防己汤， 木防己三两，石膏如鸡子大，人参四两，桂技二两。治膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，脉沉紧者。以土湿胃逆，不能行水，故饮停于胸隔。胃逆而阻胆经之降路，故心下痞坚。胃逆而阻肺气之降路，故胸中喘满。人参、桂枝，补中而疏木，防己、石膏，泻水而清金也。

海藻 味咸，性寒，入足少阴肾、足太阳膀胱经。利水而泻痰，软坚而消痞。海藻咸寒下行，走膀胱而通水道，善疗奔豚脚气，气鼓水胀之疾，而软坚化痞，尤为擅长，且凡瘿瘤疾病，溃疝癥瘕，一切痈肿坚顽之病皆医。

《伤寒》牡蛎泽泻散 方在牡蛎。用之，治大病差后，从腰以下有水气者，以其利水而清热涩也。

商陆根 味苦、辛、酸，入足太阳膀胱经。专泻水饮，善消肿胀。商陆根酸苦涌泻，专于利水，功力迅急，与芫、遂、大戟相同，得水更烈，善治水气肿胀之病，神效非常，兼疗痈肿痃癖诸证。赤者大毒，用白者。鲜根捣汁，服后勿饮水。

《伤寒》牡蛎泽泻散 方在牡蛎。用之，治大病差后，从腰以下有水气者，以其泻水而开闭癃也。

葶苈 味苦、辛，性寒，入足太阳膀胱经。破滞气而定喘，泻停水而宁嗽。葶苈苦寒迅利，行气泻水，决壅塞而排痰饮，破凝瘀而通经脉，凡停痰宿水，嗽喘肿胀之病，甚奏奇功，月闭经阻，夜热毛蒸之疾，亦有捷效。

《金匮》葶苈大枣泻肺汤， 葶苈捣丸如弹子大，大枣十二枚。治支饮，喘不得息。饮阻肺金下降之路，肺气壅碍，喘不得息。大枣补脾精而保中气，葶苈泻肺壅而决支饮也。又治肺痈，喘不得卧者。以土湿胃逆，浊气痞塞，腐败瘀蒸，化而为脓。肺气阻格，喘不得卧。大枣补脾精而保中气，葶苈破肺壅而排脓秽也。

《伤寒》大陷胸丸 方在大黄。用之，治太阳结胸，以其开痹塞而泻痰饮也。

芫花 味苦、辛，入足太阳膀胱经。性专泻水，力能止利。芫花破气泻水，逐饮涤痰，止喘嗽而化疝瘕，消痈肿而平疮疥，善杀虫鱼，妙枯瘤痔，牙痛头秃之病，皆有奇功。

《伤寒》小青龙汤， 方在麻黄。治太阳伤寒，心下有水气。若微利者，去麻黄，加芫花如鸡子大，熬令赤色，水旺土湿则利作，芫花泻水而止利也。

《金匮》十枣汤 方在大枣。用之，治心胁痞痛，下利呕逆者，治悬饮内痛，脉沉而弦者，以其破壅塞而泻饮也。

甘遂 味苦，性寒，入足太阳膀胱经。善泻积水，能驱宿物。

甘遂苦寒迅利，专决积水，凡宿痰留饮，经腑停瘀，皮肤肿胀，便尿阻涩之证，一泻而下，其力甚捷，并下癥瘕积聚，一切陈郁之物。

《金匮》甘遂半夏汤， 甘遂大者二枚，半夏十二枚，芍药五枚，甘草指大一枚。水二升，煮半升，入蜜半升，煎八合，顿服。治留饮欲去，心下坚满，脉伏，自利反快者。心下坚满，脉气沉伏，是有留饮。忽而自利反快，是水饮下行，渍于肠胃也。甘遂、半夏，泻水而涤饮，甘草、芍药，培土而泻木，蜂蜜滑大肠而行水也。

《伤寒》大陷胸汤 方在大黄。用之，治结胸热实，烦躁懊憹者，

十枣汤 方在大枣。用之，治心胁痞痛，下利呕逆者，治悬饮内痛，脉沉而弦者，

大黄甘遂汤 方在大黄。用之，治水与血结在血室者，皆以其破壅而泻痰饮也。

大戟 味苦，性寒，入足太阳膀胱经。泻水饮之停留，通经脉之瘀涩。大戟破气泻水，兼化老血癥瘀，通经脉结闭，散颈腋痈肿，洗脚气肿痛之病，肯有捷效。

《金匮》十枣汤 方在大枣。用之，治心胁痞痛，下利呕逆者，治悬饮内痛，脉沉而弦者，以其破结而驱饮也。

滑石 味苦，微寒，入足太阳膀胱经。清膀胱之湿热，通水道之淋涩。滑石甘寒，渗泻水湿，滑窍隧而开凝郁，清膀胱而通淋涩，善治黄疸，水肿，前阴闭疲之证。

《金匮》滑石白鱼散， 滑石一斤，白鱼一斤，乱髮一斤。为散，饮服方寸匕。治小便不利。以膀胱湿热，水道不通。滑石渗湿而泻热，白鱼、髮灰，利水而开癃也。

滑石代赭汤， 滑石三两，代赭石如鸡子大，百合七枚。治百合病，下后者。下伤中气，湿动胃逆，肺郁生热。滑石利水而泻湿，百合、代赭，清金而降逆也。

《伤寒》猪苓汤 方在猪苓。用之，治脉浮发热者，渴欲饮水，小便不利者，以其渗膀胱而泻湿热也。

《金匮》蒲灰散 方在蒲灰。用之治皮水为病，四肢肿满者，以其泻经络之水也，治小便不利者，以其泻膀胱之湿也。

百合滑石散 方在百合。用之治百合病，变发热者，以其利水而泻湿也。

戎盐 味咸，微寒，入足太阳膀胱经。清膀胱而泻热，开癃闭而利水。戎盐咸寒之性，直走膀胱，而清痰热，长于利水。其诸主治，能止吐血。尿血。齿舌诸血，以咸走血而性清降也。味咸而甘，入药殊胜食盐之苦，即青盐也。

《金匮》茯苓戎盐汤， 茯苓半斤，戎盐弹丸大，白术二两。治小便不利。以其土湿，则水道不利。术、苓，燥土而泻湿，戎盐利水而泻热也。

硝石 味咸、苦，性寒，入足太阳膀胱、足太阴脾经。清己土而退热，利壬水而泻湿。硝石，扫地霜熬成，在上者，锋芒细白，是谓芒硝，水底成块者，谓之硝石。其性重浊下行，善于利水泻热，消瘀化腐，故能医黄疸之疾。

《金匮》硝矾散， 硝石、矾石等分。为散，大麦粥汁合服方寸匕。病从大小便去，大便黑，小便黄。治女劳黑疸，日晡发热，而反恶寒，足下热，膀胱急，少腹满，其腹如水状，身尽黄，额上黑，因作黑疸，大便黑，时溏。以女劳泻其肾阳，久而水寒土湿，乙木遏陷，郁生下热，攻逼己土，己土受之，湿亦化热，以其湿热传于膀胱，而木郁不能疏泄，故小便黄涩而不利。一感风邪，泻其卫气，卫气愈泻而愈敛，皮毛遂闭，膀胱瘀热，下不能泄而表不能达，因而淫溢经络、熏蒸肌肤，而发黄色。乙木陷于壬水，积郁莫散，则少腹胀满而膀胱迫急。日晡土旺之时，湿盛热发而木郁阳陷，故足下常热而身反恶寒。太阳膀胱之经，自目之内眦上额交颠，经气上逆，故额见黑色。久而土负水胜，黄化而黑，因成黑疸。谷渣不从土化而从水化，因而大便亦黑，水从脾胃而侮土，则大便黑。土传膀胱而克水，则小便黄。总之，皆由于木邪，以肝主五色，入肾为黑，入脾为黄也。硝石咸苦，清热瘀而泻木，矾石酸涩，收湿淫而泻水也。

水中土木之郁，泻于小便，故其色黄，土中水木之郁，泻于大便，故其色黑。黑疸水陆瘀涩，隧路梗阻，硝石咸寒之性，直达下脘，利水路而泻谷道，合之矾石涤荡郁陈，注于二便，腐败扫除，正气清通，继以补中养火之剂，垂尽之命，可以再延也。

大黄硝石汤， 方在大黄。治黄疸腹满，小便不利，用之以清膀胱之湿热也。

芒硝 味咸、苦、辛，性寒，入手少阴心、足太阳膀胱经。泻火而退燔蒸，利水而通淋沥。芒硝咸苦大寒，下清血分，泻火救焚，软坚破积，利水道而通淋涩，利谷道而开结闭，结热瘀蒸，非此不退，宿痰老血，非此不消，寒泻之力，诸药不及。

《伤寒》柴胡加芒硝汤， 柴胡半斤，黄芩三两，半夏半升，人参三两，甘草三两，大枣十二枚，生姜三两，芒硝六两。治少阳伤寒，十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利者。伤寒之证，六日经尽当解，自能汗愈，迟者十二日再经解矣。若十三日不解，已过再经之期，此非入脏，即是入腑，必不在经中也。其胸胁痞满，而作呕吐，是少阳经证。日晡所发潮热，已而微利者，是阳明腑证。以少阳之经，循胸胁而走足，经病而侵胃腑，胃腑被逼，逆而上行，阻格少阳下降之路，二气壅塞，故胸胁痞满。胃腑郁迫，故水谷莫容，而生呕利。少阳以甲木而化相火，传于戊土，则胃腑生热，阳明以戊土而化燥金，日晡土金旺相之时，故腑热应期，发如潮信。经腑双病，此本大柴胡证，外解其经而内下其腑，一定之法，乃已曾用丸药下过，缓不及事，而又遗其经证，是以犹见微利，宜先以小柴胡解其经病，后以柴胡而加芒硝，清其腑热，缘已服丸药，无须用大黄也。

金匮木防已去石膏加茯苓芒硝汤， 木防己三两，人参四两，桂枝二两，茯苓四两，芒硝三合。治支饮在胸，喘满，心下痞坚，面黧黑，脉沉，服木防己汤，三日复发，复与不愈者。以土湿木郁，而生下热去石膏之清上，加茯苓以泻湿，芒硝以清热也。

《伤寒》大承气汤 方在大黄。用之，治阳明病，胃热便难，所以泻阳明之燥热也。

大陷胸汤 方在大黄。用之，治太阳病结胸，所以泻胸膈之湿热也。

《金匮》大黄牡丹皮汤 方在大黄。用之，治肠痈脓成，脉洪数者，所以泻肠中之瘀热也。

赤硝 味咸、苦，入足厥阴肝、足太阳膀胱经。软坚破积，化癖消癥。赤硝即朴硝之赤者，凡斥卤之地，咸水之旁，咸气浸淫，土上生霜，有白有赤有黄，《本草》所谓清白者佳，黄者伤人，赤者杀人，性烈故也。其清热软坚，消块化积，亦同诸硝，而迅利过之。

《金匮》鳖甲煎丸 方在鳖甲。用之，治久疟结为癥瘕，以其破瘀而消癥也。

矾石 味酸，涩，微寒，入足太阴脾、足太阳膀胱经。善收湿淫，最化瘀浊，黑疸可消，白带能除。

《金匮》矾石丸， 矾石三分，烧，杏仁一分。炼蜜丸枣核大，内脏中。治妇人带下，经水闭不利，脏坚癖不止，中有干血，下白物。以干血结瘀，脏中癖硬，阻碍经脉下行之路，以致经水闭涩不利。血瘀因于木陷，木陷因于土湿，湿土遏抑，木气不达，故经水不利。木陷于水，愈郁而愈欲泄，癸水不能封蛰，精液溢流，故下白物。矾石化败血而消痞硬，收湿淫而敛精液，杏仁破其郁陷之滞气也。

硝矾散， 方在硝石。治女劳黑疸，以其燥湿而利水也。

《千金》矾石汤， 矾石二两。浆水一斗五升，煎，浸脚气。治脚气冲心，以其燥湿也。

矾石酸涩燥烈，最收湿气，而化瘀腐，善吐下老痰宿饮。缘痰涎凝结，黏滞于上下窍隧之间，牢不可动，矾石搜罗而扫荡之，离根失据，脏腑不容，高者自吐，低者自下，实非吐下之物也。其善治痈疽者，以中气未败，痈疽外发，肉腐脓泄而新肌生长，自无余事。阳衰土湿，中 气颓败，痈疽不能外发，内陷而伤腑脏，是以死也，矾石收脏腑之水湿，土燥而气达，是以愈也。煅枯，研细用。

云母 味甘，入足少阳胆、足太阳膀胱经。利水泻湿，消痰除疟。疟以寒湿之邪，结于少阳之经，与淋沥之证。皆缘土湿而阳陷，云母泻湿行痰，故治牝疟而除淋沥。

《金匮》蜀漆散 方在蜀漆。用之，治牝疟多寒，以其泻湿而行痰也。

白鱼 味甘，入足太阳膀胱经。善行水道，最通淋涩。

《金匮》滑石白鱼散 方在滑石。用之，治小便不利，以其利水也。

文蛤 味咸，微寒，入手太阴肺、足太阳膀胱经。清金除烦，利水泻湿。文蛤咸寒，清金利水，解渴除烦，化痰止嗽，软坚消痞，是其所长，兼医痔疮鼠疹。胸痹腰疼。鼻口疳蚀。便溺血脱之证。煅粉，研细用。

《伤寒》文蛤散， 文蛤。为散，沸汤和服方寸匕。治太阳中风，应以汗解，反以冷水噀灌，经热被却而不得去，弥更益烦，肉上起粟，意欲饮水，反不渴者。表病不以汗解，反以冷水闭其皮毛，经热莫泻，烦躁弥增。卫郁欲发，升于汗孔，冲突皮肤，凝起如粟。烦热郁隆，意欲饮水，而热在经络，非在脏腑，则反不觉渴。是其己土必当湿旺，若使非湿，表郁燥动，未有不渴者。文蛤除烦而泻湿也。《金匮》治渴欲饮水不止者。以湿土堙郁，乙木不得升泄，则膀胱热癃，辛金不得降敛，则胸膈烦渴。文蛤清金而泻水也。

文蛤汤， 文蛤五两，石膏五两，生姜三两，杏仁五十枚，麻黄三两，甘草三两，大枣十二枚。温服一升，汗出即愈。治吐后渴欲得水，而贪饮者。以水饮既吐，胃气上逆，肺金格郁，刑于相火，是以渴而贪饮。甘草、大枣，补土而益精，石膏、文蛤，清金而泻湿，杏、姜，破壅而降逆，麻黄发表而达郁也。

鸡屎白 微寒，入足太阳膀胱经。利水而泻湿，达木而舒筋。《素问·腹中论》：有病心腹满，旦食则不能暮食，名为鼓胀，治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。其性神于泻水，一切淋沥黄疸之证皆医，兼能化瘀破结，善磨癥瘕而消痈肿，敷瘰疬而涂鼠瘘。白鸡者良，腊月收之。

《金匮》鸡屎白散， 鸡屎白。为散，水服方寸匕。治转筋为病，臂脚直，脉上下，微弦，转筋入腹。筋司于肝，水寒土湿，肝木不舒，筋脉挛缩，则病转筋。鸡屎白利水道而泻湿寒，则木达而筋舒也。

猪膏 味甘，微寒，入足太阳膀胱经。利水泻湿，滑窍行瘀。猪膏利水滑肠，善通大小二便，治水肿，带下之证。

《金匮》猪膏髮煎， 猪膏半斤，乱髮鸡子大三枚。膏中煎之，髮消药成，分，再服，病从小便去。治诸黄。以土湿木陷，郁生下热，传于膀胱，膀胱闭癃，湿热熏蒸，随经逆上，侵于肌肤，则病黄疸。猪膏利水而清热，髮灰泻湿而消瘀也。又治妇人阴吹。以土湿木陷，谷道郁塞，胃中浊气，不得后泄，故自前窍，喧吹而下。猪膏利水而滑大肠，发髮泻湿而通膀胱也。

乱髮 味苦，入足太阳膀胱、足厥阴肝经。利水通淋，泻湿行瘀。髮灰长于利水而善行血瘀，能止上下九窍之血，消一切痈肿，通女子经闭。童女髮灰，治梦遗最神。烧灰存性，研细用。

《金匮》猪膏髮煎 方在猪膏。用之，治诸黄疸，及女子阴吹，以其泻湿而行滞也。

滑石白鱼散 方在滑石。用之，治小便不利，以其利水而通淋也。

人尿 味咸，气臊，性寒，入手少阴心经。清心泻火，退热除烦。水曰润下，润下作咸，水入膀胱，下从寒水化气，是以咸寒而清火，除烦而泻热。性能止血，而寒泻脾阳，不宜中虚家。用童子小便清白者。

《伤寒》白通加猪胆汁汤 方在猪胆汁。用之，治少阴病，下利，厥逆无脉，干呕烦者。以手足少阴，水火同居，少阴经病，水火不交，癸水下旺，丁火上炎，是以烦生。猪胆汁清相火而止呕，人尿清君火而除烦也。

褌裆灰 味苦，入足少阴肾、足太阳膀胱经。泻壬水之湿寒，疗阴阳之交易。褌裆受前阴之熏染，同类相招，善引阴邪，而通小便，故治阴阳易病，兼医女劳黄疸之玻

《伤寒》烧褌散， 褌裆中近隐处剪烧灰，阴阳水服方寸匕，日三服。小便即利，阴头微肿，则愈。男用女者，女用男者。治伤寒阴阳易病，身体重，少气，少腹满，里急，或阴中筋挛，热上冲胸，头重不能举，眼中生花，膝胫拘急者。以伤寒之病，坎阳发泄，肌肤热蒸，而阴精自寒。大病新愈，遽与人交，以其阴寒，传之于人，寒邪内入，直走命门，水寒木枯，筋脉紧急。缘肝主筋，筋聚于前阴而属于关节，故阴器与膝胫皆挛。褌裆灰利水道而泻阴邪也。

黄连 味苦，性寒，入手少阴心经。清心退热，泻火除烦。火蛰于土，土燥则火降而神清，土湿则火升而心烦，

皆用之，以其泻心君之火也。

《伤寒》黄连汤， 黄连三两，桂枝三两，甘草三两，干姜三两，人参二两，大枣十二枚，半夏半升。治太阴伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者。以中气虚寒，木邪克土，脾陷而贼于乙木，故腹中痛，胃逆而贼于甲木，故欲呕吐。君火不降，故胸中有热。姜、甘、参、枣，温中而补土，桂枝达乙木而止疼，半夏降戊土而止呕，黄连清君火而泻热也。

黄连阿胶汤， 黄连四两，黄芩一两，芍药二两，阿胶三两，鸡子黄二枚。水五升，煎二升，去滓，入胶，消化，内鸡子黄，搅，温分三服。治少阴病，心烦不得卧。少阴水火同经，水胜则火负，火胜则水负。火本不胜水，其所以胜者，火旺而上燥也。君火下蛰，则心清而善寐，君火上亢，则心烦而不卧。缘坎水根于离阴，燥土克水，消耗心液，神字不清，是以生烦。黄连清君火而除烦，芩、芍，清相火而泻热，阿胶、鸡子黄，补脾精而滋燥土也。

《金匮》黄连粉， 黄连，研末，水调服。治浸淫疮。以土湿火升，郁生上热，湿热浸淫，结为毒疮。从口而走四肢则生，从四肢而入口则死。黄连泻湿热之浸淫也。

《伤寒》大黄黄连泻心汤， 方在大黄。治太阳伤寒，误下成痞，

附子泻心汤， 方在附子。治心下痞硬，恶寒汗出，

甘草泻心汤， 方在甘草。治心下痞硬，干呕心烦，

生姜泻心汤， 方在生姜。治心下痞硬，干噫食臭，

半夏泻心汤， 方在半夏。治少阳伤寒，心下痞满，

葛根黄连黄芩汤， 方在葛根。治中风下后，喘而汗出，

干姜芩连人参汤 方在干姜。治厥阴吐下后，食入即吐，

小陷胸汤， 方在栝蒌。治小结胸，脉浮滑者，

白头翁汤， 方在白头翁。治厥阴下利，热渴饮水者，

乌梅丸， 方在乌梅。治厥阴蛔厥，心中疼热，

黄连苦寒，泻心火而除烦热，君火不降，湿热烦郁者宜之。土生于火，火旺则土燥，火衰则土湿，凡太阴之湿，皆君火之虚也，虚而不降，则升炎而上盛，其上愈盛，其下愈虚，当其上盛之时，即其下虚之会，故仲景黄连清上诸方，多与温中暖下之药并用，此一定之法也。凡泻火清心之药，必用黄连，切当中病即止，不可过剂，过则中下寒生，上热愈甚。庸工不解，以为久服黄连，反从火化，真可笑也。

朱砂 味甘，微寒，入手少阴心经。善安神魂，能止惊悸。朱砂降摄心神，镇安浮荡，善医惊悸之证。赤丸用之，取其保护君主，以胜阴邪也。

《金匮》赤丸， 茯苓四两，半夏四两，乌头二两，细辛一两。研末，炼蜜丸，朱砂为衣，麻子大，酒下三丸。治寒气厥逆。以火虚土败，不能温水，寒水上凌，直犯心君。茯苓、乌头，泻水而逐寒邪，半夏、细辛，降逆而驱浊阴，朱砂镇心君而护宫城也。

牡蛎 味咸，微寒，性涩，入手少阴心、足少阴肾经。降胆气而消痞，敛心神而止惊。

《金匮》桂枝龙骨牡蛎汤、《伤寒》桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤、柴胡加龙骨牡蛎汤诸方并在龙骨。皆用之，以其敛神而止惊也。

《伤寒》牡蛎泽泻散， 牡蛎、泽泻、海藻、蜀漆、葶苈、商陆根、栝蒌根等分。为散，白饮和服方寸匕。小便利，止服。治大病差后，从腰以下有水气者。大病新瘥，汗下伤中，之后脾阳未复，不能行水，从腰以下，渐有水气。牡蛎、栝蒌，清金而泻湿，蜀漆、海藻，排饮而消痰，泽泻、葶苈、商陆，决州都而泻积水也。

《伤寒》小柴胡汤， 方在柴胡。治少阳伤寒，胁下痞硬，去大枣，加牡蛎，以其软坚而消痞也。

柴胡桂枝干姜汤， 方在干姜。用之，治少阳伤寒，汗下后胸胁满结者，以其化结而消满也。

《金匮》栝蒌牡蛎散， 方在栝蒌。用之，治百合病，渴不差者，以其凉金而泻热也。

白术散 方在白术。用之，养妊娠胎气，以其消瘀而除烦也。

牡蛎咸寒降涩，秘精敛神，清金泻热，安神魂而保精液，凡心悸神惊，遗精盗汗之证皆医，崩中带下，便滑尿数之病俱疗。善消胸胁痞热，缘少阳之经，逆而不降，则胸胁硬满，而生瘀热，牡蛎降摄君相之火，甲木下行，经气松畅，硬满自消。一切痰血癥瘕，瘿瘤瘰疬之类，得之则化，软坚消痞，功力独绝。粉身止汗最良。煅粉，研细用。

龙骨 味咸，微寒，性涩，入手少阴心、足少阴肾、足厥阴肝、足少阳胆经。敛神魂而定惊悸，保精血而收滑脱。

《金匮》桂枝龙骨牡蛎汤， 桂枝三两，芍药三两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚，龙骨二两，牡蛎三两。治虚劳，失精血，少腹弦急，阴头寒，目眩髮落，脉得芤动微紧虚迟者。凡芤动微紧虚迟之脉，是谓清谷亡血失精之诊，男子得之，则为失精，女子得之，则为梦交，以水寒土湿，风木疏泄，精血失藏故也。相火升泄，则目眩髮落。风木郁陷，则少腹弦急。桂枝、芍药，达木郁而清风燥，甘、枣、生姜，补脾精而调中气，龙骨、牡蛎，敛精血之失亡也。

《伤寒》附子汤， 附子二枚，茯苓三两，白术四两，人参二两，芍药二两。治少阴病，身体疼，骨节痛，手足寒，脉沉者。以少阴水旺，阴凝气滞，故骨节疼痛。寒水侮土，脾胃不能温养四肢，故手足厥冷。水寒木陷，故脉沉细。参、术、茯苓，培土而泻水，芍药清乙木之风，附子温癸水之寒也。《金匮》治妊娠六七月，子脏开，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒，少腹如扇。以水寒木郁，陷而生风，故少腹如扇，子脏开张。阳气下陷，是以发热恶寒。脾土被克，气滞不通，是以腹痛胎胀。参、术、茯苓，培土泻湿，芍药清其风木，附子温其水寒也。

《伤寒》桂枝加附子汤， 桂枝三两，芍药三两，甘草二两，生姜三两，附子一枚，炮去皮，破八片，焙焦，大枣十二枚。治太阳中风，发汗，遂漏不止，恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者。以表阳汗泄，卫虚失敛，是以汗漏不止。木郁不能行水，是以小便不利。桂枝疏肝木之郁陷，芍药敛风气之疏泄，甘、枣、生姜，补土而和中气，附子暖水以益阳根也。

附子泻心汤， 附子一枚，大黄二两，黄连一两，黄芩一两。治太阳伤寒，下后心下痞硬，而复恶寒汗出者。以下伤中气，升降倒行，胆胃俱逆，胃口填塞，故心下痞硬。君相二火，离根上腾，故下寒上热。上热熏蒸，是以汗出。大黄泻胃土之逆，黄连泻心火之逆，黄芩泻胆火之逆，附子温癸水之寒也。

《金匮》桂枝附子汤， 桂枝四两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚，附子三枚，炮去皮脐。治风湿相抟，骨节疼痛，不呕不渴，小便不利。以水寒土湿，木气下郁，不能疏泄水道。姜、甘、大枣，和中补土，桂枝疏乙木之郁，附子温癸水之寒也。

《伤寒》小青龙汤， 方在麻黄。治太阳伤寒，心下有水气，若噫者，去麻黄，加附子一枚，水寒土湿，胃气上逆则为噫，附子温胃而降逆也。

四逆散， 方在甘草。治少阴病，四逆，腹中痛者，加附子一枚。水寒木郁，贼伤己土则腹痛，加附子暖水而生木也。

理中丸， 方在人参。治霍乱吐利，腹满者，去术，加附子，水泛土湿，贼于乙木则为满，附子暖水而燥土也。

《金匮》竹叶汤， 方在竹叶。治产后中风，颈项强，用大附子一枚，破之如豆大，太阳行身之背，自头下项，寒水上逆，则颈项强，附子暖水而降逆也。

阴阳之理，彼此互根，阴降而化水。而坎水之中，已胎阳气，阳升而化火，而离火之中，已含阴精。水根在离，故丙火下降，而化壬水，火根在坎，故癸水上升，而化丁火。癸水化火，阴升而化阳也，是以丁癸同经而手少阴以君火主令，丙火化水，阳降而化阴也，是以壬丙共气而足太阳以寒水司权。阴阳交济，水火互根，此下之所以不寒而上之所以不热也。水火不交，则热生于上而寒生于下。病在上下，而实缘于中气之败。土者，水火之中气也，戊土不降，故火不交水而病上热，己上不升，故水不交火而病下寒。升降之倒行者，火衰水胜而上湿也。火盛而土燥，则水枯而病实热，阳明承气之证是也。承气之证少，真武之证多，以水易盛而火易衰，燥易消而湿易长。火衰土湿，丁火奔腾而癸水泛滥，是以寒盛于中下也。盖火不胜水，自然之理，所恃者，壮盛之时，生土以制之，至其渐衰，母虚子弱，火土俱亏，土无制水之权，而火处必败之势，寒水上凌，遂得灭火而侮土。火复而上苏则生，火灭而土崩则死。人之死也，死于火土两败而水胜也，是以附子、真武、四逆诸方，悉火土双补，以胜寒水。仲景先师之意，后世庸工，不能解也。附子沉重下行，走太阴而暖脾土，入少阴而温肾水，肾水温则君火归根，上热自清。补益阳根之药，无以易此。相火者，君火之佐也，君行则臣从，足少阳以甲木而化相火，随君火下行，而交癸水。癸水之温者，相火之下秘也，君火不藏，则相火亦泄，君相皆腾，是以上热。而上热之剧者，则全缘于相火，相火之性，暴烈迅急，非同君火之温和也。人之神宁而魂安者，二火之归根也，君火飞则心悬而神悸，相火飘则胆破而魂惊，故虚劳内伤之证，必生惊悸，其原因水寒土湿而二火不归故也。庸工以为血虚，而用清润之药，诸如归脾、补心之方，误世多矣。当以附子暖水，使君相二火归根坎府，神魂自安。但欲调水火，必先治土，非用补土养中，燥湿降逆之味，附子不能独奏奇功也。惟惊悸年深，寒块凝结，少腹硬满，已成奔豚者，莫用附子，用之药不胜病，反为大害。当以桂、附、椒、姜，研熨脐下，积寒消化，用之乃受。凡内伤虚劳，以及各门杂病，皆缘中气不足，水旺火奔，下寒上热，未有下热者。下寒若盛，即宜附子暖癸水而敛丁火，绝有奇功。至于伤寒三阴之证，更为相宜也。其下热而不宜附子者，水寒土湿而木陷也。生气不足，故抑郁而生下热，下热虽生，而病本仍是湿寒。如崩漏遗带，淋癃痔瘘，黑疸气鼓之证，悉木郁下热之证，但事清肝润燥，而寒湿愈增，则木愈郁而热愈盛。法宜于姜、甘、苓、术之内，副以清风疏木之品，郁热一除，即以附子温其下焦，十有九宜，但法有工拙，时有早晚耳。纸包数层，水湿，火中灰埋，煨熟，去皮脐，切片，砂锅隔纸焙焦用，勿令黑。庸工用童便、甘草水浸，日久全是渣滓，毫无辣味，可谓无知妄作之至矣。

乌头 味辛、苦，温，入足厥阴肝、足少阴肾经。开关节而去湿寒，通经络而逐冷痹，消腿膝肿疼，除心腹痞痛，治寒疝最良，疗脚气绝佳。

《金匮》乌头汤， 乌头五枚，麻黄三两，甘草三两，黄芪三两，芍药三两。治历节肿疼，不可屈伸。以湿寒浸淫，流注关节，经络郁阻，故作肿痛。甘草培土，芍药清肝，黄芪行其卫气，麻黄通其经脉，乌头去其湿寒也。

乌头赤石脂丸， 乌头一分，炮，蜀椒一分，干姜一两，附子半两，赤石脂一两。治心痛彻背，背痛彻心。以寒邪冲逆，凌逼宫城。赤石脂保其心君，乌、附、椒、姜，驱逐其寒邪也。

大乌头煎， 大乌头五枚。水三升，煎一升，去滓，入蜜二斤，煎令水老。治寒疝，脐痛腹满，手足厥冷。以水寒木郁，不得发越，阴邪凝结，冲突作痛。乌头破寒气之凝，蜜煎润风木之燥也。

乌头桂枝汤， 乌头三枚，桂枝三两，芍药三两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚。蜜二升，煎乌头，减半，去滓，以桂枝汤五合，煎一升。治寒疝腹痛。以肝肾寒邪，同犯脾土。桂枝补土疏木，乌头破其寒凝也。

赤丸 方在朱砂。用之，治寒气厥逆，以其驱寒而降逆也。

乌头温燥下行，其性疏利迅速，开通关腠，驱逐寒湿之力甚捷，凡历节脚气，寒疝冷积，心腹疼痛之类，并有良功。制同附子。蜜煎，取汁用。

蛇床子 味苦、辛，微温，入足太阴脾、足厥阴肝、足少阴肾经。暖补命门，温养子宫，兴丈夫玉麈痿弱，除女子玉门寒冷。

《金匮》蛇床子散， 蛇床子。为末，以米白粉少许，和合如枣核大，绵裹，纳之，自温。治妇人阴寒。蛇床子温肝而暖肾，燥湿而去寒也。

蛇床子温燥水土，暖补肾肝，壮阳宜子，男女皆良。疗前阴寒湿肿痛，理下部冷痹痠疼，断赤白带下，收溲尿遗失，浴疥癣痂癞，熏痔漏顽疮，打扑、惊痫、脱肛、脱阴并效，漱牙痛，吹听耳，浴男子阳痿绝佳。去壳取仁，微研用。作浴汤，生用。

中医鬼谷子（张胜兵）医经

　　经行口糜五方

　　经行口糜，古代医家对此论述较少，但临床比较常见，大学教材《中医妇科学》将其分为阴虚和胃火二证进行论述，愚在临床中总结之五种证型，仅供诸位参考。

　　一，三地通心汤

　　生地10克  熟地10克  地骨皮10克  木通6克  莲子心3克  生甘草6克

　　治心阴不足之经行口糜，证见经期口舌糜烂，五心烦热，夜寐不宁，舌红少苔，脉细数。

　　方中生地，熟地，地骨皮滋阴祛虚火，莲子心入心经，既为清心火要药，又为引经药，木通利小便而是虚火从小便走，生甘草清火且能调和诸药，全方配伍简洁明了，为治心阴不足之经 行口糜之效方。

　　二，九味地黄汤

　　地骨皮10克  黄柏15克  知母15克  熟地15克  山茱萸12克  山药12克  泽泻10克  茯苓10克  丹皮10克

　　治肝肾阴虚之经行口糜，证见经期口舌糜烂，骨蒸潮热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。

　　本方为《医宗金鉴》所载之知柏地黄汤加地骨皮而成，愚在临床中以此知柏地黄汤治疗阴虚之经行口糜有效，但火热重者，加地骨皮一味，效更佳，且对口糜，骨蒸潮热，腰膝酸软尤效 ，且看地骨皮此药：

　　地骨皮，别名：枸杞皮，为茄科、枸杞属植物，是枸杞的根皮。性寒，味甘。入肺、肝、肾经。清热，凉血。治虚劳潮热盗汗，肺热咳喘，吐血，衄血，血淋，消渴，高血压，痈肿，恶疮 。《本草述》：'主治虚劳发热，往来寒热，诸见血证，鼻衄，咳嗽血，咳嗽、喘，消瘅，中风，眩晕，痉痼，腰痛，行痹，脚气，水肿，虚烦，悸，健忘，小便不通，赤白浊。'《纲目》：'去 下焦肝肾虚热。'《药性论》：'细锉，面拌熟煮吞之，主治肾家风。'《兰室秘藏》地骨皮汤：治膀胱移热于小肠，上为口糜，生疮溃烂，心胃壅热，水谷不下：柴胡、地骨皮各15克。水煎服之。

　　三，降胃通腑汤

　　竹叶15克  代赭石15克（先煎）  黄连6克  大黄10克（后下）  芒硝6克（冲服）

　　治胃火上逆之经行口糜，证见经期口舌糜烂，口臭便秘，口干喜冷饮，舌红苔黄，脉滑数。

　　方中竹叶伍代赭石降上逆之胃气，竹叶配黄连清胃中之实火，有又大黄芒硝导胃肠之热结，使火从大便消，如此，口舌糜烂，口臭便秘皆可愈也。全方药少而效著，实为治胃火上逆之经 行口糜之良方。

　　四，益气降火汤

　　生黄芪30克  知母10克  生地10克  柴胡10克  升麻10克  甘草10克

　　治气虚之经行口糜，证见经期口舌糜烂，乏力气短，精神萎靡，舌淡苔白，脉细弱。

　　方中重用生黄芪补气为君，柴胡，升麻益气升清直达口舌，又佐知母，生地，甘草退气虚之火，如此，气补而虚火退，口舌糜烂则自安也。

　　五，温阳敛阴汤

　　附子10克  鹿茸2克（研末分吞）  肉桂3克（研末分吞）  川牛膝10克  熟地10克  甘草10克

　　治阳虚之经行口糜，证见经期口舌糜烂，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟。

　　方中附子，鹿茸，肉桂补元阳，佐熟地阴中求阳，更能敛阴入阳，川牛膝引虚火至命门，甘草清虚热且能调和诸药，全方药少力专，为治阳虚之经行口糜之佳方也。

　　以上五方治疗口糜，不为妇科独有，内科所见之口糜若对症投之，亦效。

　　愚常夜观先贤书籍，叹古人智慧之深，中医之博大，然智者千虑必有一失，对古之圣贤所载之空缺处，愚常欲填补之，愚本质拙，然愚者千虑必有一得，今愚以笨拙之资，于临床总结之 经行口糜五方，愿能对此一节作微薄之贡献，然吾生也有涯，而知也无涯，书中所载之方，有不尽人意之处，万望同道批评指正为感！

　　经行口糜五方

　　经行口糜古论寥，

　　临证用方总嫌少，

　　今创五方经行用，

　　内科对症效亦好。

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