鼻炎流清涕，得用辛夷、苍耳子之类，但舌尖红，别忘加这几味药

【作者简介】赵馨，山东中医药大学中医八年制学生。

【指导教师】郭炜，山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。

【病情回顾】患者，女，45岁，山东济南人，因时常受凉后流清涕，前来就诊。患者自述平时出门需戴口罩，一遇到凉风便打喷嚏、流清鼻涕，怕冷；眼睛干痒；自幼年时期脾胃虚弱，食欲差，食量少，不喜冰冷食物；咽干，偶尔咳嗽；情绪郁闷不舒；睡眠尚可；时常感到疲乏无力；月经2月1至，经期伴有腰痛；舌体胖大，边缘有齿痕，舌苔薄白腻，舌尖有红点，肝胆区有散在瘀点，脉弦细。

【辨证论治】中医诊断为鼻窒，证属脾阳不足，寒从中生，聚湿成饮，寒饮犯肺所致，遂立温阳化饮，通鼻窍之法，选用苓甘五味姜辛汤加减。共6剂，1天1剂，1天2次，饭后1小时温服。

【疗效反馈】二诊：患者服药后反馈打喷嚏、流清鼻涕次数减少，在原方的基础上加减用药，以求良效。

【按语】本案例患者，自幼脾胃虚弱，选用茯苓健脾益气，通调水道，炙甘草益气和中，细辛、桂枝辛散温通，干姜温中，因患者眼睛干痒，酌加桑叶、菊花、薄荷明目，黄芩清热，酌加辛夷花、苍耳子辛温发散，并走于上，散风去湿，宣肺而通鼻窍。

【养生保健】用指尖将薄荷的生叶用力揉一揉，放在鼻下闻一闻，可通鼻窍。