小白学针灸 | 《灵龟八法之公孙与内关》
《灵龟八法之公孙与内关》
公孙是足太阴的络穴，内关是手厥阴的络穴。
《八脉交会八穴歌》说：“公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同……”意思是内关通阴维，公孙通冲脉，共同会合于心、胸、胃。这应当如何理解呢?
古人所说的“心”常有几重意义：一指心脏，一指心神，一指心口部。内关所主病症应是三者兼而有之。后人以“心、胸、胃”来概括就较为具体。
内关对心血管系统功能有调整作用,它能使低血压升高、高血压降低。但在一般情况下，多引起心率减慢临床常用于心律失常、休克、高血压、高山反应、无脉症等。根据这些资料，可以说内关穴具有益心气、宁心神的功效。
据报道，针刺内关可使病人心率显著减慢，左心功能得到一定改善，针刺后心肌收缩力有所增强，并具有降低左室舒张期终末压的作用。
有人还将针刺内关与针刺外关、温溜、足三里等穴作比较观察，证明内关对冠心病患者心血管功能的影响有相对特异性。
内关的主治是以心胸部为主，腹部为次；公孙的主治却相反，是以肠胃、腹部为主，胸部为次。内关、公孙虽同主心、胸、胃，但内关的作用是由胸而及腹，公孙的作用是由腹而及胸。
在临床中，单单用公孙、内关两穴就处理过很多常见急症危症。凡是心口、胸部、腹部有不适时，都可取公孙穴、内关穴而取得实效。这两个穴在临床急救或急诊时，最常用也最有效的针灸用方。哪怕是冠心病心悸、心慌、心闷的，包括心口痛、胸部痛、腹部疼痛的，或眩晕（注：眩晕也有心里难过不适呀）或呕吐不适的，或感冒咳喘气急、心下不适的，等等等等，都可用此两穴取得良效。
要强调的是，单单用此两穴，一般即就能针对胸闷、心慌、心悸病症取得非常良好的效果，常常针下行针后不几秒钟即问，就有倪海厦老师所讲的“心口如被清扫了般的舒适。”
当然，针灸医技更精进的，可辩证加减用针灸方，效果当然更好。
此处列简要的相关针灸配方，以供参考：
1、冠心病心悸、心慌、心闷的，包括心口痛，可以针内关、公孙加鸠尾、巨阙、中冲。心从五脏为阴，重时于遵从“从阳引阴”原则，于背部可加心俞、神道、至阳刺络拔瘀，结代脉加关元，往往针下病止。特别要强调的是，一些心梗患者，病发时，上外治急救处理，往往能为病患赢得很多宝贵的急救时间，只是当下医患关系紧张，你在救急救危救难时，一定要注意自身保护，否则难免救人不成，反落下一身麻烦甚至官司。
2、胸肋痛，可以针内关、公孙基础上，根据病症部位、经络走向加针相关穴位，如气肋痛，可针期门、中渚。当然，如自觉是胸内痛，当加针肺经郄穴孔最；如为高处跌落伤、挫伤，当加针肩井、足三里穴，必有大效。【注：气肋痛很常见，常常还经久不愈，却往往能一针中渚，病去如拈。】
3、腹部疼痛的，针内关、公孙，上腹痛的可加针中脘、足三里，下腹痛的，可加针三阴交、下巨虚。腹痛甚的，可加灵台至阳处找阳性反应点刺络排瘀，往往痛立止。当然腹痛最甚的一是尿石症，一是胆石症。尿石症时，加暴刺太溪穴，胆石症时，加暴刺胆囊穴，往往能针下痛止，有时比临床打度冷丁止痛效果还又好又快，且无相关付作用。当然，关于悄石症、胆石症时，针时如何取得良效，主要牵涉到采穴与行针，后面我们还会谈到。
4、或眩晕（注：眩晕也有心里难过不适呀），可以加针太冲透涌泉，椎动脉型的眩晕可加针太溪。有的难治型眩晕，常针会阴穴有效，但因取穴不方便，往往弃用，可考虑用全息针法，深针大拇指或大拇趾腹则及骨面，也往往有良效。
5、呕吐不适的，常为气机忤逆，可以加针合谷、三里、丰隆。
6、咳喘气急、心下不适的，可加点刺井穴放血，往往病立已。临床常遇到突发气喘气急的，都可急点刺十宣放血，能病去如拈，较之用气雾剂是又快又好又方便实用。
今日习针——公孙与内关
公孙穴取穴：
1.在足大趾与足掌所构成的关节（第一趾跖关节）内侧，往后用手推有一弓形骨（足弓），在弓形骨后端下缘可以触及一凹陷，按压有酸胀感。
2.正坐位，在足大趾内侧后方，正当第一跖骨基地内侧的前下方，距太白1寸，按压有酸胀感。
内关穴取穴：
内关在腕横纹上两寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。此处的寸，为手指同身寸，即病人的拇指宽度为一寸。
医案分享
一则
一年近年关下雨天，一昏迷倒地不醒的60多岁的妇女，予针内关、公孙后，可以负责任地说，不到10秒钟，患者就自行从地上坐起，并说“怎么搞的，你们怎么把我整到这湿地上了，我怎么在这呢？”当时这令她家人惊讶并惊喜不已。救死扶伤真正是个让大家都开心不已的事呀。
二则
有一个帅小伙19岁，常年心率在110次/分左右，有次心慌心悸脸色晃白虚汗，查心率135次/分，劝其去医院诊治，但先治病救人为急呀，考虑到医疗风险，先指掐其内关、公孙，不久便自觉舒适，于是接着用针，不几分钟，即心率降到95次/分，后小伙经过几次针灸及中药调理后（当然也可能有其它原因，反正核实未经其它与西医相关的任何针对性治疗），现至今几年了一直心率稳定在80多次/分。正因为此，后小伙家人只要有什么大小毛病，都是在接受用中医的方式处调理诊治。现小伙都已经成家，且一直无心悸心慌心动过速等不适。
三则
有一个23岁的女大学生，晚上吃了点海鲜后看美国大片，突发心慌心悸不适，查心率也是135次/分，当时一听叫她“去医院看看”立时就哭了，于是也是如上先指针、后针刺处理后，几分钟内，心率即渐渐正常，后嘱到医院做进一步检查，无异，感恩而回。
四则
有一老年妇人，患肺心病，平素稍不适，如其它地方的疼痛不适或风寒感冒等，也即易诱发心闷气急等不适，如处理不好，是有病情恶转的可能。针对此病家，每次都是先用手掐掐其内关、合谷，几分钟就能常常能见到显著改善的效果，医技人员还可针一针公孙，重点的时候给病患十宣点刺放血，常常能让病患病情立马改善，很多的情况下是，可以让病患舒缓如初。
五则
我的一个同修，她的朋友生气肚子疼，她给扎公孙和内关两个穴位，肚子疼就搞定了。