溶栓抗凝类药物

对已经有明显症状（即动脉狭窄严重）的心脑血管病患者，最大的风险来自于血液中偶尔形成的血栓可能导致的梗塞现象。不论是急性发作时的急救，还是日常的维护，都要依赖各类溶栓的药物，所以对其有个基本了解， 很有意义。

临床上治疗血栓性疾病的药物主要分为抗血小板类药物、抗凝血药物和溶血栓药三大类。对已经形成梗塞需要急救的病人，要使用溶栓药。目前溶栓药物已发展到第3代。 这篇文章对溶栓药市场的总结不错。
另外， 这篇文章对溶栓药物， 尤其是自然溶栓药物， 介绍的很好。
第一代：（主要是急救用） 链激酶（streptokinase，SK）和尿激酶（urokinase，UK）
特点：见效快，半衰期短（只有数十分钟，所以需要大剂量连续用药），有副作用（主要是非选择性溶解所有血液中的纤维蛋白原，所以除了溶解堵塞处血栓外，整体抗凝效果显著，以至于其它部位如有血管损伤，会出现内出血现象）， 只能静脉注射。
第二代：（主要是急救用） 组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA)，又称为阿替普酶。
是急性心急梗死12小时急救用药，美国Genetech公司开发。
改善： 具有较强的血栓选择性（就是只作用于阻塞处的血栓），全身纤溶作用小，所以副作用降低，但急救是要短期大剂量使用，依然有导致颅内出血危险性的副作用。由于t-PA对纤维蛋白的选择性，故其安全性较SK和UK高，其出血等副作用的出现率也相对较低。该药治疗心梗的有效率为70%～80%，优于SK和UK.细节可参考这里。 也是只能静脉注射。
半衰期较短（3分钟），需短时间内大量给药，价格昂贵。
第三代：重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA),代表药物是Retavase，瑞替普酶，国内名字是派通欣.
1996年德国宝灵曼（Boehringer Mannheim GmbH）公司研制. 2006年进入中国市场。
改善：半衰期延长， 有效率提高，给药方便，副作用小。 逐将取代第一代和第二代溶栓药物。不一定要在医院内使用（静脉注射，打针即可）
第三代溶栓药还有一些其它的品牌， 但都是t-PA的变异体， 并且在国内能获得的目前只有派通欣。
另外，一些天然溶栓药物也相当有意义：
蚓激酶（lumbrokinase），中科院生化所研制的药物（唯一的国产药， 在欧美市场都有卖的）， 从某种蚯蚓提纯出来的， 可静脉注射，可口服。非常适合患者长期治疗/预防使用。 Google lumbrokinase 或 百度 蚓激酶可得到大量信息。国内有八个厂家license生化所的技术来生产， 口服药常见牌子是雪通（珠海博康）， 博洛克（江中）， 北京百奥（生化所自己的药厂）。静脉注射的好像有“疏血通”，等。
纳豆激酶(nattokinase), 日本传统食品纳豆的提取物， 未开发成药品， 但作为补品(food supplement)在全世界 -- 欧美市场，亚洲市场--都广泛销售。与蚓激酶一样， 优点是安全， 可口服，可长期服。缺点是没有大的医药公司的市场推广。 品牌众多， 好的品牌是日本原装的“金吉酶”，网上有很多代购商，或在美国购买的NSD-SK商标的（NSD-SK是Japan Bio Science Laboratories日本生物科技的注册商标，提供粉状nattonkinase给欧美市场的分装商）。
血塞通（三七总皂苷）声誉也不错。
其它还有不少， 但much less popular.