痛风急性发作,降尿酸药吃还是不吃?
高尿酸血症,被认为是继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”,是名副其实的富贵病,多与饮食中摄入较多的高嘌呤食物有关,而高尿酸发展到一定程度,尿酸盐在关节腔内沉积,引起关节红肿热痛,便成了痛风,也就是说高尿酸是痛风的先决条件,痛风是高尿酸的发展结果之一。
分类 | 抑制尿酸合成 | 促进尿酸排泄 | |
名称 | 别嘌醇 | 非布司他 | 苯溴马隆 |
作用机制 | 别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少了尿酸的生成。 | 非布司他为2-芳基噻唑衍生物,是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制尿酸合成降低血清尿酸浓度。 | 苯溴马隆通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而降低血中尿酸浓度。 |
用法用量 | 初始剂量50毫克/次,每日2~3次,2~3周后可每日200~400mg,分2~3次服用;严重痛风者每日可用至600mg;维持剂量每日100~200mg,分2~3次服用。 | 起始剂量40mg/d,2周后血尿酸水平不低于360μmol/L,可增加剂量至80mg/d。 | 成人每次口服50mg(1片),每日一次,早餐后服用。用药1-3周检查血清尿酸浓度,在后续治疗中,成人和14岁以上的年轻人每日50-100mg。 |
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