乳糜池、乳糜胸是什么?

一、乳糜池是人体淋巴循环的一部分,收集肠干,左右腰干的淋巴,注入到胸导管中,再注入左静脉角,汇入血液中。

乳糜池的生理学意义

胸导管起始端呈囊状膨大的部分,位于第1腰椎的前面,由左、右腰干和肠干汇合而成。因小肠内的脂肪物质主要通过小肠绒毛内的淋巴毛细管的吸收,所以小肠绒毛内的淋巴毛细管内的淋巴含有脂肪粒而呈乳糜状白色,故称这些淋巴毛细管为乳糜管。这些乳糜管通过肠系膜上淋巴结后,其输出管组成肠干,末端注入乳糜池。因此,胸导管起始部的膨大池内所含的淋巴也呈乳糜状白色,故称为乳糜池。它接受来自左、右腰干和肠干的淋巴,即下半身的大部分淋巴都汇入乳糜池内,再经胸导管回流入静脉。据资料统计,我国人有乳糜池者约占45.45%,无者约占54.55%。

二、乳糜胸

由于各种原因流经胸导管回流的淋巴乳糜液外漏并积存于胸膜腔内称为乳糜胸。乳糜胸的发生与胸导管损伤或闭塞有关。胸导管起始于第1或第2腰椎前方的乳糜池,是将乳糜从腹腔转运至中心静脉系统的最主要的淋巴管。胸导管从主动脉裂孔进入胸腔后,在食管后脊柱前行走于主动脉与奇静脉之间,在第4或第5胸椎水平转至椎体左侧再向上汇入左颈内或左锁骨下静脉。这样的解剖结构可以解释为何乳糜胸可发生于任何一侧或双侧胸腔。

临床表现:可有外伤或其他基础病史,可有胸痛、气短、心悸、发热等症状,积液多时呼吸困难,晚期有消瘦、乏力、口渴等症状。

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