吃什么吐什么，喝水也吐？国医大师张琪用9付中药治愈呕吐

老张，51岁，口渴多饮，水入即吐三个月，确诊为神经性呕吐。

经用各种中西药均无效。

体质消瘦，自觉有气从少腹上冲胸，胃部灼热，随之即呕吐，长期不进饮食、所吐出皆痰诞粘液，伴有恶寒，手足厥冷等症，脉象沉，舌白腻。血红蛋白8克。

综合脉证分析，当属足厥阴肝经证。

《伤寒论》原文，“厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食：食则吐蛔、下之利不止。”《内经》调“厥阴之上，风气主之，中见少阳。“少阳者肝中所寄相火也，肝中寄有相火，相火亢奋挟肝气上冲，足以消渴，气上撞胸，胸中疼而且热，肝经疏泄失常，气上冲逆足以呕吐不止。肝与肾脂膜相连，肾阳衰微则厥逆恶寒。

综合本案为肝热肾寒、脾胃升降失常，寒热错杂之证，宜乌梅丸方变汤药加半夏以降逆止呕。

药用：乌梅20g，细辛5克，桂枝15克，人参15克，附子片10克，川椒10克，干姜10克、川连10克，黄柏10克，当归15克，半夏15克。

初服1剂，头次药皆吐出。

二次药后未吐，仍自觉气上冲但力已弱。

连续服药5剂，气不冲亦未出现呕吐，能进少量饮食，精神略振，手足转温，仍小有恶寒，唯多略即恶心、头痛、胃不适，脉沉弱，舌苔白尖赤，此相火见敛肝气平，肾阳渐复，脾胃得和，已见效，继以上方加瓜蒌仁15克，茯苓15克，麦冬15克。

连进上方4剂，呕吐消失，手足已温，能进适最饮食，痰减少、胃脘舒，精神转佳，脉象沉中带有缓象，舌苔薄白，继续调治而愈

按：通过历代医家不断实践，拓宽了乌梅丸应用范围。本方组成以乌梅为君，与连柏椒姜桂附合用，酸敛辛散苦降井调，其功用为抑肝清热，湿助脾肾之阳以驱寒，寒热平调，故能收效。张锡纯谓：“厥阴病多呕吐者，因其疏泄之力外无所泻，遂至蓄极而上冲口，此多呕叶之所以然也”。乌梅丸抑肝实乃调和肝之疏泄使其条达复于常，自不致蓄极而上冲；和脾胃温肾则用苦以降之，辛以温之，酸敛，辛开，苦降溶于一炉，配伍之妙令人以叹服。

文章内容摘自《当代医家论经方》，中国中医药出版社出版，主编/刘渡舟、赵清理等。编辑/校对/小丸子她爹。版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我联系。