『常用方剂』治风剂>平熄内风>天麻钩藤汤>牵正散加天麻钩藤饮治小儿嘴角抽动症(临床)

田某,男,7岁。初诊:2018年9月4日10时。患儿嘴角不时向左抽动,每分钟约3~8次。患儿出生以来身体健康,出现该症状已经有半年多,刚开始没注意,发觉后,在省市各大医院均进行过全面检查,诊断为小儿嘴角抽动症,给予镇静营养神经等药物进行治疗,治疗效果时好时坏,近期抽动频繁,遂前来就诊,饮食正常,大便略干,睡眠可。舌质红,苔黄,脉弦数。

诊断:风中头面经络(小儿稚阳体质,阳热上扰)。

治疗:清热通络,祛风解痉。牵正散合天麻钩藤饮加减:白附子3g,僵蚕6g,天麻6g,钩藤5g,白术8g,麦冬6g,生地6g,天冬6g,石斛6g,决明子6g,菊花6g,薄荷6g,党参6g,当归6g,萱草6g,焦楂6g,蜈蚣半条,甘草3g。2剂,水煎200ml,分2次服用。

另:口服牛黄清心丸1/3,日2次。

二诊:2018年9月14日上午,患儿母亲牵儿前来就诊,述服药后,孩儿嘴角抽动明显减少。查体:10分钟左右抽动1次,其余正常。思药已中病,继续给予上述药治疗:天麻6g,僵蚕6g,钩藤6g,薄荷8g,党参8g,白术8g,连翘8g,二花8g,桔梗8g,焦楂8g,白芍8g,鸡内金8g,神曲8g,麦芽8g,萱草8g,黄芩8g,麦冬8g,甘草3g。3剂,水煎200ml,分2次服用。另:口服牛黄清心丸1/3,日2次,小儿钙片,日1片。

小儿嘴角抽动症,属中医的扑面风,多由天热吹空调、电扇或晚上贼风等外邪所致。小儿生理特点为脏腑娇嫩,形气未充,易受外邪侵患。该患儿家中安装有空调,半年前发于夏天,风中经络,迁延时间较长,所以配以有血有肉之物,祛风通络,兼以养阴清热之药以达阴阳之平衡,收到良好效果。 (杨耀东整理)

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