每年的12月到次年2月
都是流感的高发季
据中国流感监测网络2019年第1周（2018年12月31日－2019年1月6日）发布的数据，我国内陆南北方省份流感活动水平继续上升，目前已经进入流行高峰期，但整体活动水平低于去年同期。暴发疫情数逐渐增多，也明显低于去年同期暴发疫情数。
检测到的流感病毒主要亚型是甲型H1N1，其次为A(H3N2)亚型，但也能检测到极少量的B(Victoria)和B(Yamagata)系。病原学分析未发现影响流感病毒传播力、疾病严重性和耐药性的变异，病毒对神经氨酸酶抑制剂敏感。
2019年第1周，南方省份哨点医院报告的流感样病例（发热且体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一的病人）占就诊总数的百分比（ILI%）为4.8%，高于前一周水平（4.4%），低于2018年同期水平（6.0%）（图1）。北方省份哨点医院报告的ILI%为5.3%，高于前一周水平（4.7%），低于2018年同期水平（5.7%）（图2）。
图1 2015－2019年度南方省份哨点医院报告的流感样病例百分比
图2 2015－2019年度北方省份哨点医院报告的流感样病例百分比
呼吸系统主要包括：鼻腔、咽喉、气管、支气管、毛细支气管、肺泡等。根据部位的不同，鼻、咽、喉为上呼吸道，气管和各级支气管为下呼吸道，急性上呼吸道感染，就是俗称的“感冒”。有时候也会根据具体部位，叫做“急性鼻咽炎”，“急性咽炎”，“急性扁桃体炎”等。1、鼻炎：可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状，一般没有发热及全身症状，或者只是低热，轻度不适，轻度畏寒等表现。检查可以发现鼻腔粘膜充血，水肿，有分泌物，咽部轻度充血；2、急性咽炎、喉炎：可出现咽喉干、烧灼感，起病比较急，可出现声音嘶哑等症状，其他症状跟鼻炎可重叠；3、根据感染病毒类型、病毒感染流行程度可以分为普通感冒和流行性感冒，其中，流行性感冒进一步侵犯下呼吸道的可能性较大；4、广义上讲，发生在上呼吸道的感染，还应该包括：急性咽峡炎、结膜热、扁桃体炎等。
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单纯型流感的症状：突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛，鼻塞、流鼻涕（黄绿色）、干咳、胸部疼痛，恶心，食欲不振等；中毒型流感的表现：高热，高热不退，说胡话，昏迷、惊厥（抽搐），需尽快就诊。普通感冒跟流感，医生也不一定很容易鉴别，而且本身病情就存在重叠的部分，因此，本文最后列举一个表格，下表可能有助于帮您分辨流感和普通感冒，如有流感症状，提示有需要就医诊治：很多疾病的早期症状，都与感冒相当近似，若不加以鉴别就自行诊断，极有可能延误病情。70％以上的患者长期将过敏性鼻炎当成感冒来治疗，常常误诊、误治，贻误最佳治疗时机。得了过敏性鼻炎后，往往会伴有鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、眼痒和眼角膜充血等症状，而这些症状与感冒表现出的症状很相似。判断感冒和过敏性鼻炎的区别，主要有四点：鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕和全身症状。肺炎起病形式、早期症状完全与普通感冒一样，也是受凉、淋雨为常见诱因，表现为发热，头疼等等。好多人按感冒治疗不见好转，到医院一检查，发现是肺炎。病毒性心肌炎与早期或病毒性感冒、腹泻症状相似，之后会出现胸闷、心悸、气急、乏力等症状，严重的会出现心律失常、心衰、心源性休克，甚至猝死。病毒性心肌炎虽然起病急、危险性大、致死率高，但如果得到及时有效的治疗，预后较好。肿瘤经常以“疑似感冒”的症状出现，白血病、脑瘤就是其中的代表。很多白血病患者早期表现特别像感冒，症状主要是发热、咽喉痛、乏力，但症状会反复发作。只要去医院查一下血常规，必要时再做一下骨髓象等检查，就会发现这并非感冒，而是血液系统肿瘤。脑瘤患者因为早期也会有头晕、头痛、恶心等症状，一些患者会当成感冒先服药、休息，但始终不见好转才就医，最终确诊为脑瘤。流感流行前1-2个月是接种流感疫苗的最佳时间。在我国，流感流行主要是在每年的11月至第二年的3月左右，所以接种流感疫苗的时间一般也安排在9-12月。勤洗手是预防流感传播最简单、最重要的措施之一。 外出回家后、接触公共物品后、打喷嚏、擤鼻涕后、触摸口腔、鼻、眼睛前后、饭前便后等都应该及时洗手。干手时使用一次性纸巾或者一次性小毛巾，避免使用公共毛巾;在公共场所洗手时，可使用纸巾垫着关闭水龙头，避免洗净的手因接触水龙头而造成二次污染。流感患者是最主要的传染源，家里有人感染流感，建议尽可能隔离，尤其减少与孩子、老人接触。不得不接触时，可佩戴口罩，以降低感染风险。在流感爆发的季节，尽量不要去人多密集的区域，非得去时，最好佩戴医用口罩。这些良好的习惯可以增强人的免疫力，从根本上增强人抵御病毒侵袭的能力。下面的“预防流感顺口溜”，简单易记，可加强大家对流感的认识与预防。
课外知识：小儿支气管肺炎会传染？！
婴幼儿由于免疫功能比较弱，如果出现感冒等上呼吸道感染，得不到及时治疗，容易引起呼吸道炎症，出现下行性感染，引起支气管肺炎。支气管肺炎大多数是病毒或细菌感染引起，不是传染病。1、小儿支气管肺炎，一般需要及时去医院小儿科就诊，配合医生住院按疗程正规治疗。2、建议配合医生做血常规检查和支原体检查，确诊是哪种病菌引起的炎症。3、如果是病毒感染引起的炎症，需要配合医生使用抗病毒药物对症治疗。细菌感染引起的炎症，需要做细菌培养检查，在医生指导下使用敏感抗生素消炎治疗。
