贺普仁与火针疗法

　　·贺普仁提出火针可以治疗热证。根据古人“以热引热”“火郁发之”理论，针对热毒内蕴，拒寒凉之药不受，清热泻火法没有发挥作用之机，利用火针疗法的引气和发散之功，使火热毒邪外散，达到清热解毒的作用。

　　·面部并非禁针区域，在操作时选用细火针浅刺，不但可以治疗三叉神经痛、面瘫、面部痉挛等疾病，还可用于针灸美容如祛斑、祛痣，只要操作掌握要领，不会出现永久性疤痕。

　　贺普仁教授是首届国医大师、第一批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、国家级非物质文化遗产代表性传承人、首都国医名师。在几十年深入挖掘中医传统理论、针灸技法及临床实践中，创立了“病多气滞”的中医病机学说和“贺氏针灸三通法”治疗体系。“贺氏针灸三通法”在我国的针灸临床医疗学术体系中具有代表性和原创性，可以说是针灸界的一面旗帜。在理论研究、治疗手段、适应症选择、操作手法以及针具等方面多做出创新，其中对火针疗法的创新尤为突出。

【火针疗法的文献记载】

　　火针疗法在《内经》中首次记载，《灵枢·官针》：“九曰焠刺；焠刺者刺燔针则取痹也。”“燔针”和“焠刺”即为“火针”和“火针疗法”。《内经》提到火针治疗病症有痹证、寒证、经筋病和骨病。汉代张仲景的《伤寒论》中称火针为“烧针”和“温针”，认为火针可以助阳发汗以散除外邪，用于治疗伤寒表证。唐代孙思邈的《备急千金要方》首次将火针疗法的适用范围扩展到治疗外科的疮疡疖肿，并提出了火针疗法的禁忌穴位。宋代王执中的《针灸资生经》最早将火针疗法用于治疗内脏疾病，涉及消化系统、呼吸系统和腰痛疾病。火针疗法发展的鼎盛时期为明代，《针灸聚英》中对火针疗法论述最为全面，从针具、加热、刺法到功效应用和禁忌等都做了较全面的论述，初步形成了火针疗法的理论体系。

　　但清朝后叶至民国年间，中医药事业的衰落使火针疗法的发展也有所停滞，新中国成立后火针疗法与整个医学的发展，与针灸其他针具针法的发展很不协调，临床只有少数医生能掌握，许多省市正规中医医院针灸科无人使用，各级教育部门的教科书中对火针疗法论述很少，对于这一具有独特疗效的传统针法缺少应有的重视，火针疗法有濒于失传的危险。

　　贺普仁从上世纪60年代起在火针疗法的适应症及治病机理方面作了尝试和探讨，首先发起和倡导了火针疗法的临床使用，使这一古老疗法焕发了新的活力，多年来在临床实践中坚持使用火针治疗多种病症，包括治疗小儿弱智、子宫肌瘤、外阴白斑、慢性小腿溃疡、下肢静脉曲张、静脉炎等疑难病症，取得显著的疗效。同时贺普仁还指导研究生深入研究火针的治疗作用及其机理，在各级学术刊物上发表多篇有关火针的论文。于上世纪80年代初将火针、毫针、三棱针为主的针具针法提升为“贺氏针灸三通法”，其中以火针为主的温通理论是“贺氏针灸三通法”的核心部分。该理论丰富了火针疗法的病机学说，规范了火针操作方法，包括对火针刺法归纳分类，针刺留针时间及间隔时间，较古人扩大了施术部位，扩大了火针的适应症，归纳了注意事项和禁忌症等。独创了一系列适用于不同临床适应症的贺氏火针针具，建立了成熟稳定的制作工艺。是继《内经》及明代《针灸聚英》后对火针疗法的又一次系统总结和全面提升。

【丰富火针疗法的机理，完善火针疗法的功效】

　　贺普仁认为：火针疗法是利用火针的温热作用，刺激穴位或患处，增加人体阳气，激发经气，调节脏腑功能，使经络通畅、气血运行。火针因其有针有热，可借助针力与火力，无邪则温补，有邪则胜邪。针具较一般毫针粗，可温通经脉，引邪外出，使经络通畅、气血调和，诸疾自愈。火针除具有借火助阳、温通经络、以热引热等作用外，还具有疏导气血的作用。其所消之症结包括气、血、痰、湿等积聚凝结而成的肿物、包块、硬结等。瘀血、痰浊、痈脓、水湿等均为致病性病理产物，它们有形、属阴、善凝聚，一旦形成就会停滞于局部经络，致气血瘀滞，脏腑功能低下，引起各种病症，日久形成痼疾、顽症。

　　火针借助火力，焯烙病处，出针后针孔不会很快闭合，如《针灸聚英》所云：“火针打开其孔，不塞其门。”加之火针针具较粗，可加大针孔，故使瘀血痈脓等有形之邪直接排出体外，同时借火助阳鼓舞血气运行，促使脏腑功能恢复，有事半功倍之效。此时若以毫针，功效则微；若以三棱针，只能刺络排邪而不能温经助阳、鼓舞气血运行。具体功用如下：壮阳补肾、升阳举陷；疏通经气、宣肺定喘；助阳化气、消癥散结；攻散痰结、消除瘰疬；祛寒除湿、通经止痛；生肌敛疮、去腐排脓；助阳益气、解除麻木；温通经络、祛风止痒；运行气血、解痉止挛；引热外达、清热解毒；健脾利湿、温中止泻；补脾益气、通利筋脉；通经活络、散瘀消肿。

【贺氏火针疗法的突破】

　　突破热病不用火针的禁忌 火针借火热之力刺入穴位，历来多用来治疗寒邪为患，偏于阳虚诸证。《灵枢·官针》中记载“热则筋纵不收，无用燔针”，指出热证是火针疗法的禁忌证。《伤寒论》也记载了实热证不宜用火针，以及误用的危害，如曰：“阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重，若发汗则躁，心愦愦，反谵语，若加温针必怵惕，烦躁不得眠。”《针灸聚英》也讲到火针禁忌热性病，如曰：“凡夏季，大经血盛，皆下流两脚，切忌妄行火针于两脚内，及是则溃脓难退。其如脚气，多发于夏，血气湿气，皆聚两脚，或误行火针，则反加肿疼，不能行履也。”但贺普仁经临床实践，提出火针可以治疗热证。他根据古人的“以热引热”“火郁发之”理论，针对热毒内蕴，拒寒凉之药不受，清热泻火法没有发挥作用之机，利用火针疗法的引气和发散之功，使火热毒邪外散，达到清热解毒的作用。临床用于治疗乳痛、颈痛、背痛、缠腰火丹及痄腮等症。

　　突破面部不用火针的禁忌 古人认为面部禁用火针。《针灸聚英》中提到：“人身之处皆可行针，面上忌之。”《针灸大成·火针》中记载：“人身诸处，皆可行火针，唯面上忌之。”因火针后，局部有可能遗留小疤痕，加之古代火针较粗的限制，因此古人认为面部应禁用火针。贺普仁指出，面部并非禁针区域，在操作时选用细火针浅刺，不但可以治疗三叉神经痛、面瘫、面部痉挛等疾病，还可用于针灸美容如祛斑、祛痣，只要操作掌握要领，不会出现永久性疤痕。

　　突破火针不留针的禁忌 贺普仁归纳了火针刺法。古人认为火针不可留针。《针灸聚英》提到：“凡行火针，一针之后，疾速便去，不可久留。”贺普仁根据火针留针时间，总结了快针法和慢针法。火针以快针法为主，同时考虑到部分病症需要留针，创用了慢针法，火针留针1～5分钟，发挥祛腐排脓，化瘀散结之功，主要适用于淋巴结核、肿瘤、囊肿、顽固性疼痛等。

【制定火针国家标准操作规范】

　　创新火针针具 贺普仁指出，火针针具与疗效有密切关系，应根据不同临床需要，选择不同的火针，基于以上认识，制作了粗、中粗、细、平头、多头、三棱火针六种火针针具。

　　制定火针刺法分类 根据临床不同需要，制定了经穴刺法、痛点刺法、密刺法、围刺法、散刺法；根据进针快慢，制定了快针法和慢针法。

　　规定施术间隔时间 视病情而定，疾病急性期与痛症可连续每日施用火针一次，但不应连续超过三天，慢性病可隔1~3日一次。

　　为了将火针发扬光大，贺普仁毕生致力于火针的研究和推广，发表论文及专著介绍火针的应用，同时在全国各地举办贺氏火针学习班及专题讲座，面传心授，为推动火针疗法的普及发展产生了深远的影响。作为贺普仁传承弟子，理应继续将火针应用发扬光大，为此，我们将不懈努力，任重而道远！

　　（责任编辑：高继明）