合理的进补既可以及时补充气血津液,抵御严寒侵袭,又能使来年少生疾病,从而达到事半功倍的效果。“虚者补之”,不虚则正常饮食就足矣,同时应分清补品的性能和适用范围,是否适合自己。糖尿病患者在秋冬季适当科学进补,不但可以打好营养基础,还能增强机体抵抗能力,减少病毒感染和防止旧病复发的机会。
在炎热的夏天,人的身体大量出汗造成了水盐代谢失调,肠胃功能减弱,食欲减退,饮食较为清淡,进食明显减少,代谢却增加,导致血糖下降。夏去秋来,气候由炎热变得凉爽宜人,人体出汗也明显减少,人体水盐代谢开始恢复平衡,心血管系统的负担也得到缓解,消化系统功能也日渐正常,胃口大开,进食较前增加了。民间流行“贴秋膘”,立秋后各种进补,而糖尿病患者血糖与饮食及运动消耗关系密切,进食量增加导致血糖升高,病情加重。秋季天气干燥、温差大,而糖尿病患者抵抗力低下,较容易出现上呼吸道感染以及腹泻等胃肠道疾病。无论哪种情况,都会出现血糖波动,所以感染期间一定要密切观察血糖情况。
消渴病是由于先天禀赋不足,又因为情志失调、饮食不节等原因所导致的以“阴虚燥热”为基本病机,多尿、多饮、多食、乏力、消瘦,或尿有甜味为典型临床表现的一种疾病。一般认为,中医的“消渴病”与糖尿病基本一致。中医认为,脾胃不是一个单纯的器官,而是一个为全身各器官提供能量的系统。脾胃五行属土,属于中焦,同为“气血生化之源”,共同承担着化生气血的重任,是后天之本。人从出生之后成长需要大量的能量,而这些能量都是要通过饮食而来,但是饮食必须要由脾胃共同工作才能转化为气血能量。如果饮食失节,长期过食肥甘、醇酒厚味、辛辣香燥,容易损伤脾胃,致使脾胃运化失职,积热内蕴,化燥伤津,消谷耗液,发病为消渴。消渴病症,中医根据病人的临床表现不同,分为上消、中消、下消三种;其中以“多饮”为主要临床表现的病人,其病位在肺,为上消;以“多食” 为主要临床症状者,病在胃,为中消;以“多尿”为主要临床症状的患者,病在肾,为下消。现代糖尿病的临床症状表现也以“三多”而为主要诊断表现。《医学心悟》说:治上消者,宜润其肺,兼清其胃;治中消者,宜清其胃,兼滋其肾;治下消者,宜滋其肾,兼补其肺。中医治疗和预防“消渴症”,调理脾胃功能是重要一环。控制饮食、把握进食营养比例,合理安排锻炼都对消渴有帮助。现代医学着眼于血糖数值的变化,通过调整血糖值来治疗糖尿病,而血糖高恰恰是中医中脾胃运化功能下降造成的,脾胃无法将水谷精微物质运化后输布全身,造成部分营养物质在机体某处堆积而致病。
山药是药食同源的经典中药,具有益气养阴、健脾益肾的功效,可以滋阴清热治疗调节消渴病,在消渴病的治疗中运用由来已久。现代药理研究证实,山药水煎液及提取物能够保护胰岛B细胞,提高胰岛细胞敏感性,促进外周组织对糖的利用,起到降低血糖的作用;同时,提取物还能够改善微循环,防治脂肪在血管壁的沉积,对血管具有保护作用。消渴病的核心病机是阴虚为本,燥热为标,与脾、肺、肾有关,气阴两虚是主要病机,表现为口干、口渴、消瘦、纳多、饮多等症状,应该以滋阴清热为主。消渴病后期,燥热耗气伤阴,当益气养阴。《本草新编》认为山药能够“通治三消”。著名中西医结合专家张锡纯认为,山药色白入肺,味甘归脾,液浓益肾,能够滋润血脉,固摄气化,宁咳定喘,强志育神,性平可常服多服。
山药酿苦瓜
苦瓜味苦性寒,能清热燥湿,苦能制甜,寒能清热去火,首见于《滇南本草》“泻六经实火,清暑,益气,止渴”而用于消渴病中。配伍山药健脾益气,可增强脾之运化湿热之功。
两药配伍,运用于早期糖尿病湿热内蕴证、胃肠实热证患者,见肥胖、舌红苔黄厚腻、多食易饥等症。
药膳方:山药200g、苦瓜500g。山药煮熟,捣为泥,放少量盐;苦瓜切成段,去芯,纳山药泥其中;上锅蒸,苦瓜变色即可服用。
山药薏米粥
意苡仁(薏米)甘淡微寒,功用清热利湿健脾,《本草拾遗》提出:“主消渴。”《药品化义》也记载了薏苡仁“用治上焦消渴”。
山药配伍薏仁,以健脾利湿为主,运用于糖尿病痰湿内蕴证患者或脾虚泄泻患者,见肥胖,舌淡苔白腻或水滑、或黄白相兼等症。
药膳方:山药100g、生薏苡仁100g,共同煎煮,食粥。
山药葛根粉
葛根甘辛平,除烦热、生津止渴,早在《神农本草经》就提出葛根能“起阴气,除消渴”。南方常用葛根打粉冲服以消暑止渴。山药、葛根配伍,益气养阴、生津止渴,用于糖尿病阴虚内热患者,见消瘦、舌体瘦、舌干少苔等症。
药膳方:山药500g、葛根500g,打粉混匀,每次50-100g,冲服,1天1次。
山药芡实枸杞粥
芡实味甘性平,为固肾补脾之佳品,多用于“止渴益肾,治小便不禁……”,枸杞子味甘性平,平补肾阴肾阳,“专于补肾、润肺、生津、益气,为肝肾真阴不足、劳乏内热补益之要药”。
山药、芡实、枸杞子三药配伍,为补肾常用配伍,其中构杞子平补阴阳,山药益气滋阴,芡实补肾固涩,三者常用于糖尿病见肾虚尿遗者,症见尿频、腰酸痛、舌淡苔白等症。
药膳方:山药100g、芡实100g、枸杞子50g,共同煎煮,食粥。
山药莲子百合粥
莲子味甘性平,功用养心、益肾、补脾。百合甘寒,养阴润肺,清心安神。山药、莲子、百合三药配伍,能健脾益气,养心安神,用于糖尿病患者阴虚内热失眠者。
药膳方:山药100g、莲子50g、百合50g,共同煎煮,食粥。