寒痰湿痰

​所以说明白了这个痰的时候,我们再看,用二陈汤治疗的痰,基本上都是外邪导致的,尤其是寒痰、湿痰,用二陈汤。“阴虚炎上",阴虚的痰,实际他讲的阴火炎上,就是肾水不足导致阴火炎上,影响到肺,然后出现的这种痰,它的特征是“腥秽稠浊。甚则有带血而出”,腥秽稠浊的时候就要想到这是肾虚,我们在临床上很少去想,这是肾虚,还是肺热,当然一般来讲病程长的要考虑到。一般外感邪气导致的痰都是短时间内,很少超过半个月,如果几个月都这样,你就别光想着邪,一定想着正气虚。“此非中焦脾胃湿痰、寒痰之所比”,所以不能用半夏、枳壳、南星来治疗,只有用清气化痰的药才能有效。“节斋论痰而首揭痰之本于肾”,因为肾是主水的,是主管津液的,痰实际上是津液化生的,它的本在肾,“可为发前人所未发”,也就是前人没强调过的,王节斋他强调了。“惜乎启其端而未竟其说”,他把这个事说出来了,但是没把它说透,未竟其说。“其所制之方”,王节斋制的方,治疗痰的

方子是治标之药,全部都是治标的。“而其中寒凉之品甚多”,也是用寒凉药多,“多致损胃”,容易伤胃。“惟仲景先生云:气虚有痰,用肾气丸补而逐之”,这句话我再说一下,在张仲景的《伤寒杂病论》里,我还真没有见到这句话,是没有这个讲法的。至于赵献可看到的版本是不是跟我们现在看到的不一样,我觉得是有可能的,也许版本比较多,赵献可在某个版本里面见到过。

“吴茭山《诸证辨疑》又云:八味丸治痰之本也”,八味丸才是治痰之本。他对张仲景、吴茭山说,“此二公者,真开后学之蒙聩,济无穷之夭枉”,也就是让后人能够清清楚楚地知道,八味丸是治痰之本的,所以它能够“济无穷之夭枉”,对很多病人,纠正很多治疗的错误,是非常有帮助的

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