我们为什么会“肥胖”？

通常情况下，我在治病的时候会把病和人分离，只说病不说人。可是在确诊糖尿病之前呢？你是什么样的人呢？

虽然有数据说，目前糖尿病的患病率接近3％，但不能说每个人的患病概率都是3％，这个数字只是个平均值。患不患病是有多种原因的，一类是先天因素，一类是后天因素，它是共同起作用的。

如果他本身是糖尿病体质，得糖尿病的概率就比不是糖尿病体质的人大得多，而不是糖尿病体质的人，得糖尿病的概率就会小一些。

一方面，同样是饮食失调，大鱼大肉，具备了产生痰湿的原因，但并不是每一个人都会成为痰湿体质，不是每个人都会吃胖，这跟人种、地域都有关联性。

反过来，有人说我不是糖尿病体质的人，就不会得糖尿病。我说不一定。你长时间的饮食起居不合理，肥甘厚腻，造成脾胃运化失调，肚子慢慢变大，得糖尿病的几率也会升高。为什么呢？因为体质是可以改变的。

一个糖尿病体质的人，平时很注意自己的饮食、生活习惯，得糖尿病的几率就会降低，发病年龄也会延迟，甚至不发病。

“五脏皆柔弱者，善病消瘅。”这是《黄帝内经》里面的话，“消瘅”相似现代说的糖尿病。

常年不合宜的饮食习惯，首先会出现形体上的改变，比如肚子大了起来，胳膊腿细了起来…这些改变说明你的脏腑功能已经开始失调了，患各种病的风险都增加了，糖尿病就是其中之一。

说起糖尿病、高血压和高血脂，过去的时候没有这么多的人患这类疾病，现在我们身边到处看得到。尤其吃饭的时候，总能看见有人给自己打胰岛素。多数人认为这些富贵病直接和肥胖有关，认为警惕发胖十分重要。可这胖究竟是怎么形成的呢？

这当中其实也有一个年龄段的问题。人呢，往往在35岁以后，通常会“发福”，实际上这“福”还是要置疑一下的。为什么35岁后会普遍出现这样的现象呢？是不是身体即将失调发出的信号呢？

35岁以后的运动量和代谢功能跟35岁以前是不一样的，运动量减少，代谢调节能力降低，加上膳食结构不合理，必然容易发胖。

尽管现代医学量化了诊断标准，讲肥胖的时侯，结合身高用公式标准把体重算出来，你超过了多少？是中度肥胖还是重度肥胖？看得很清楚。但在治疗方面，确实没有好办法。

全世界的医学都在研究肥胖，为什么没解决？那么多的胖人都在减肥，为什么老是反弹？美国研究了很多新药，但是有没有一种很有效呢？他们有没有找到肥胖的原因？没有啊。所以治疗上以减法为主，减脂肪，人为地增加运动量，少吃喝，多排泄。

我们都会留意到：胖有很多形态，为什么有人胖在小腹上？有人则全身都胖？有没有一个医生能清楚地告诉你：你这个肥胖与他的肥胖不同，你叫做痰湿肥胖，他叫做阳虚肥胖？

根据我的以往经验来说，肚子大的“胖”人，多数是脾气运化功能衰弱导致的营养物质“堆积”。我们认识肥胖的时候有个理论叫做“津液不归正化”，就是说你饮食所得的营养物质正常转化的时候可以变成津液，可是当脾气运化功能不强时，不能归于正常的转化，那就变成痰湿在体内堆积。而痰湿体质的一个重要的表现就是大腹便便，说明这个胖不同于其他肥胖。

我们正常人每次吃完饭后，肚子都会鼓起来，但是随着饮食的消化吸收，精微物质被人体吸收，糟粕形成二便排出体外，这个鼓出来的肚子会慢慢复原。

脾气功能健运时，它的升提能力很好，反映在他腹部肌肉的拉伸功能也很好。于是每次消化吸收后，肚子里空空如也，腹部肌肉可以恢复到未进食的状态。但是由于脾失健运，升提的功能减弱了，腹部肌肉的弹性也降低了，等到消化结束后，腹部肌肉慢慢难以恢复原形，逐渐就形成了胖肚子。

针对这种体质的胖人，我们在治疗中就给他加强脾的运化功能，是加法。虽然这个加强过程费时不少，但它能固本培元。