阿司匹林，能说停就能停吗？ / 四六文摘

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病例

70岁的老郑曾经在7年前接受了冠脉支架植入术。术后，他一直遵照医嘱服用美托洛尔、阿司匹林等药物进行预防，病情控制得一直也比较好.就在12月15日夜间，老郑突然胸痛发作，大汗淋漓。家人赶紧将他送往武汉市第四医院武胜路院区就诊。在医院急诊科，老郑被初步诊断为“急性前壁心梗”，医护人员为其启动“绿色通道”，直达导管室之后冠脉造影显示，老郑的冠状动脉前降支已经“堵死”，医务人员及时进行冠脉介入治疗，迅速开通了血管。好在救治及时，老郑的病情很快好转。

术前

术后

是什么原因导致老郑在冠脉支架植入术7年后再次发生急性心肌梗死呢？就在1个月前，他听熟人说起包括阿司匹林在内的抗血小板药物的副作用较大，可能会诱发胃肠道不适等不良反应，加上几年来心脏也没有犯病，就自行停药了。

阿司匹林有可能会诱发胃肠道不适等不良反应，那该如何服用呢？心内李论主任医师介绍说，阿司匹林等抗血小板药物是针对心脑血管疾病的常用药物，其基本原理是通过与凝血细胞血小板上的聚集因子相结合，使其失去聚集成团形成血栓的功能，从而避免梗塞血管导致心梗、脑梗。因为人体每天都在产生新的血小板，有大规模的临床研究发现，停用抗血小板药物后冠心病患者的心血管风险会升高接近50%。因此通常情况下，心血管疾病患者都需要长期服用。

造成消化道不适甚至消化道出血风险的确是阿司匹林等抗血小板药物的副作用，也正因为此，部分患者对服药比较抵触，常常间隔用药甚至私自停药。实际上，只要规范用药，严重副作用发生的几率并不高，远小于停药带来的心血管疾病风险。更何况，老郑服药期间并未患肠胃疾病，也没有出现不良反应，更没有必要仅仅因为“担心”就停药。