香附旋复花汤治胸腔积液配方、医案

胸腔积液是由于胸膜毛细血管的体液渗出和胸膜小静脉与淋巴管的再吸收二者之间失去平衡，体液在胸膜腔内蓄积而形成胸腔积液。胸腔积液可由于胸膜炎症、结缔组织疾病、肿瘤、局部瘀血以及全身性疾病(例如慢性肾炎与营养不良所致的低蛋白血症)等所引起。通常可区分为炎症性病因所致的渗出液与非炎症性病因所致的渗出液两大类。临床主要表现为不同程度发热，胁肋疼痛或伴发热恶寒、咽痛、咳嗽等症状。胸腔积液属中医学中“悬饮”、“胁痛”范畴，辨证分型可分为：邪犯胸肺型、饮停胸胁型、络气不和型、阴虚内热型、脓毒蕴积型。本方主要适用于络气不和型，饮停胸胁型也可加减化裁使用。根据《四川中医》1984，(4)：50牟克祥报道：采用本方加减治疗胸膜腔积液1例，收到良好效果。处方：生香附12克，旋复花12克(包煎)，苏子12克，陈皮9克，桔梗9克，郁金9克，柴胡9克，黄芩12克。水煎，每日1剂，分早、晚2次温服。服药1剂后，胸胁掣痛缓解，已能转侧身躯。连进7剂，诸症告愈。后经超声波及X线检查，胸部未见异常。《浙江中医杂志》1984，(7)：324宋锋用本方加减：香附、旋复花、桑白皮、陈皮、杏仁、苏子、法半夏、薏苡仁、茯苓，随症加减。日1剂，水煎2次，分服。治疗胸腔积液5例(积液大量者4例，少量者1例；病程20~540天；全部病例均经X线摄片确诊)，全部治愈。