实用有效的5个肾病经方
一、五苓散(煎剂) [方药]泽泻18g猪苓148茯苓14g桂枝10g白术14g
患者病症:甘草引起之浮肿、肾炎。
献曝语:此方本是治感冒的十大经方之一,对甘草所引起之钠潴溜浮肿,有特效,五、六剂即可痊愈。肾炎(并非肾盂肾炎)用此方必须多服,应服至40剂以上,方可痊愈。此外顽固剧烈之头痛,用此方多可治愈。
医界珠玉
1.陆渊雷氏云:'此方以猪苓、泽泻、茯苓利小便,恢复肾脏机能。白术用以促进肠道吸收,排除胃肠中之积水。用桂枝以降气血之上冲,并兼治表。有人畏桂枝如虎狼,于此方中去桂枝,称之为四苓汤,仲景方意尽失。'
2.《金匮要略》云:'假令瘦人,脐下有悸,吐涎沫而眩,此水也,五苓散主之。'陆氏对此条的注释云:'此条的症候,则属于肾萎缩。从前认为慢性肾炎之一种,其症状进程极为缓慢,自觉烦渴,尿意频数,时常呕吐或头痛、失眠等神经症状,与《伤寒论》中之五苓散证正合,其人全身贫血,羸瘦极为迅速,此因尿中溢出蛋白所致,因而直接造成营养成分的减少,且有尿毒之郁滞,所以间接使全身营养大受障碍。因其贫血羸瘦,故称之谓瘦人。可能同时发生浮肿,掩而不见其赢瘦之状。水肿为肾病常见之症,在肾萎缩时,在胸膜、腹膜等浆液,膜腔内兼有发生渗漏液。如腹膜腔内的渗漏液单独多时,则令脐下有动悸。尿毒郁滞于血中,专作用于神经中枢及消化器官,发生尿中毒症,即令吐涎沫、癲眩。所吐液体,有时放出熏鼻尿味。尿中毒症有属于慢性者,不过是消化障碍,不思饮食、呕吐、腹泻、头痛、失眠或嗜睡等。其急性者,突然发作,昏不识人,全身筋脉痉挛,稍过片刻,即发作特殊性癍痫,昏睡数日, 终至死亡。……肾萎缩预后多不良,用五苓散排除尿毒症,可轻快一时,不致忽然死去。对于肾脏的器质性病变,则不能根治。'
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