肝囊肿会发展成肝癌吗？

做完彩超，小C脚步沉重、表情凝重、心事重重地来到诊室，递给我一张报告单。看得出他的手微微颤抖，我接过来一看明白了，是肝囊肿闹得鬼！

门诊经常遇到这种情况，影像报告一旦提示有肝钙化灶、血管瘤、肝囊肿、结节斑片啥的，病友会以为得癌了，吓得不轻。

要想不害怕什么，就要对什么有个充分的认识。

我们一般把肝囊肿分为先天性肝囊肿和后天性肝囊肿。

先天性肝囊肿属于肝脏的良性囊性病变，来源于胆管上皮细胞，可分为单纯性肝囊肿和多囊肝病。

后天性肝囊肿包括寄生虫性肝囊肿、炎症性肝囊肿、创伤性肝囊肿。

后天性肝囊肿发生前多有炎症或创伤或寄生虫病史，这里不着重介绍。

因为临床遇到的肝囊肿大多是先天性的，一般生长非常缓慢，多数人是体检时偶然发现。其形成是由于胚胎发育时期，肝内部分胆管或淋巴管，长着长着就“自闭”了，没办法和其他的胆管或淋巴管正常沟通，逐渐发展为球形或类球形水泡样结构，其内含有清亮或淡黄色液体。

如果比喻的话，肝囊肿就像肝脏里长了个水泡。肝囊肿大小相差悬殊，有的只有几毫米，有的可以数十厘米。数目可能是一个，也可能有很多个。

流行病学调查显示，多发性肝囊肿患者有约50%左右合并有双肾多发囊肿，这提示两者在病因方面可能有同源之处。

先天性肝囊肿属于良性病变(如上图)，就像一些外皮包着一些液体，所以影像下边缘清晰，CT值接近水样，内部无动脉血供，彩超下呈无回声。

肝癌是恶性的癌细胞形成的实性组织，内部动脉血供明显，边界一般不甚清晰，彩超下密度比肝实质稍低。

体检查出肝囊肿，大多不用担心。绝大部分肝囊肿是不需要药物或手术治疗的，定期随访肝脏B超即可。

但在下列情况下，可能需要进行治疗：

1、肝囊肿出现上腹不适、隐痛、餐后饱胀等症状时，或合并出血、感染。

2、囊肿体积巨大或快速增大，引起邻近脏器压迫症状。

3、后天因素形成的肝囊肿，症状明显。

4、囊肿在影像学上难以与囊腺癌等恶性肿瘤相鉴别时。

所以肝囊肿和肝癌无论是从哪里来的，还是其相貌内涵，还是今后的发展方向、干预措施都是完全不同的，二者没有什么密切的联系，连奥迪与奥拓的关联性都不如，毕竟他们都是车车。肝囊肿不会进展为肝癌，用熟蛋与小鸡的关系来比喻还算可以！以下面的表格简单鉴别一下。

肝囊肿与肝癌鉴别表

点击查看大图

病友们，查出肝囊肿不害怕了吧？肝囊肿仅仅是个肿，不是瘤！

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文中图片来源：网络

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