天王补心丹治疗失眠诸症
天王补心丹
又名天王补心丸，出自元代危亦林《世医得效方》，有滋阴养血，补心安神之功，方由生地、元参、天冬、麦冬、丹参、当归、党参、茯苓、甘草、朱砂、石菖蒲、远志、五味子、柏子仁、酸枣仁、桔梗组成，笔者去朱砂（朱砂含汞，病人不愿服用），改丸作汤，宗其补心安神之功，治疗失眠诸症，收效尚可，例举验案二则以佐证之。
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考生失眠案
患者，女，18岁，因步入高三，学习紧张，考试压力增大，自感上课时时觉昏昏沉沉，疲乏思睡，记忆下降，且夜寐失眠，多梦，不易入睡，睡后易惊醒。曾口服刺五加片、酸枣仁胶囊等，自觉睡眠好转，余症依然。察患者舌红苔薄白而干，脉细。实验室检查血尿常规、肝肾功能、心电图等正常范围。
此乃失眠，为心血不足，心神失养所为，当以滋阴养血，宁心安神为治，方用天王补心丹加味，药取生地、元参、天冬、麦冬、丹参、当归、党参、石菖蒲、远志、五味子、柏子仁、茯神、酸枣仁各10克，桔梗、炙甘草各5克，五加皮、合欢皮、山楂各15克，水煎服，每日1剂。
患者用药10剂后，睡眠明显好转，睡眠安稳，精神转佳。原方续进10剂，自觉精力增进，疲乏思睡诸症消失。嘱患者取天王补心丹口服，每次9克，每晚1次，巩固疗效。半年后随访，患者顺利考入医科大学。
考试在即，中高考考生脑力劳动强度增大，忧愁思虑太过，暗耗阴血，使心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰，易出现头昏心悸，失眠多梦，记忆下降，疲乏思睡等心血不足，心神失养症状。中医认为，心主血、藏神，养心补血可宁心安神。天王补心丹可滋阴养血，补心安神。五加皮、合欢皮可解郁安神，增强天王补心丹安神之力。山楂和胃消食，胃和则神安。诸药合用，滋阴养血，宁心安神，健脾和胃。脾胃健运，气血和畅，心血充足，心神得养，故失眠可愈。
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劳心失眠案
此乃失眠，为心阴亏虚，心神失养所为。当以滋阴清热，养心安神为治，方用天王补心丹加减，药取明党参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味子、麦门冬、天门冬、龙眼肉各10克，柏子仁、酸枣仁各20克，生地黄30克，竹叶5克，大枣5个，水煎服，每日1剂。
患者自诉用药1周后，头昏、心悸等症消失，睡眠好转，夜间能睡眠5小时左右，大便通畅。原方续治14天，患者已能安静入睡，睡梦减少，每晚可睡6～7小时。嘱患者继续口服中成药天王补心丸，每次10g，每晚1次。随访3个月，患者诉睡眠尚可。
该病例为财务工作者，每日忧思，损伤心脾，营血暗耗，故见烦恼易怒、手足心热；心阴亏虚，心神失养，故见精神疲惫、头昏、心悸、失眠、多梦易醒；舌、脉亦为阴液不足之兆。天王补心丹滋阴清热，养血安神，为治疗心肾阴血亏虚所致神志不安的常用方。加龙眼肉补益心脾，养血安神，《滇南本草》言其“益血安神，长智敛汗，开胃益脾”，为中医安神益智在药；竹叶清心除烦；大枣补中益气，养血安神，为补益脾胃的常用辅助药。脾胃健则气血充足，可达养心安神之效，对气血不足，心神失养，心无所主的脏躁神志不安，虚烦不眠者甚效。诸药合用，共奏滋阴清热，养心安神之功，故疗效较好。
【中医评析】
失眠是由于情志、饮食内伤，病后及年迈，禀赋不足，心虚胆怯等病因，引起心神失养或心神不安，从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐等。
天王补心丹，又名天王补心丸，出自元代危亦林《世医得效方》，《中华人民共和国药典》有载，各医院、药店有售，口服，每次9克，每日3次。有滋阴养血，补心安神之功。适用于阴虚血少，神志不安，心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数等。
文人仕子，莘莘学子，读书写作，劳心伤神，阴血暗耗，心血不足，心神失养，常常出现心悸失眠，多梦易醒，精力不集中，记忆力下降等。而益智强记，养心安神，莫过于天王补心丹。该方比较适合于读书人苦读劳心所致诸病，或对其日常读书写作有所帮助。《道藏》言：“昔志公和尚日夜讲经，邓天王悯其劳者也，锡之此方，因以名也”，可见此方专为劳心思虑者所设。《寿世保元》言此方“读书劳神，勤政伤心，并宜服之”。《医学入门》言此方：“专治玩读著作，劳神过度”。由此可知，此方确为读书劳心失眠人所设，有助文人学子、案牍劳心者养心安神，益智强精，增强体力与精力，增强记忆力，促进睡眠。同时可调节大脑神经，缓和疲劳，消除紧张情绪，使头脑清醒，思维灵敏，记忆增强。
不喜汤饮者，可口服中成药，天王补心丹（丸）每次9克，每日2次；或天王补心片，一次4～6片，一日2次；或天王补心口服液，一次15ml，一日2 次。坚持服用，大有裨益。