UC头条:利水消肿的5组对药

小编导读

身体肿肿的,看起来圆润了不少,这可怎么办?利水消肿药要出动啦!提起中药中的利水消肿药,那真是不少,如薏苡仁、泽泻等,我们通常会很容易想到这些单味药,那大家知道多少利水消肿的对药呢?今天为大家介绍5组。

01杏仁、薏苡仁

[功用]二药相伍,宣上利下,肺脾并治,理气行水,消肿排脓。主治肺痿喘咳,面肢浮肿,小便不利;或肺痈,咳唾脓痰等症。

[解析]杏仁以宣肃肺金,止咳平喘为用;薏苡仁以健脾渗湿,利水排脓为用。二者相合,属相使为用,母子同治,气降湿退,肿消喘平。吴瑭《温病条辨》三仁汤即取二者与白蔻仁、滑石、通草等相伍,治湿温初起,邪在气分,舌白不渴,脉濡者。杏仁薏苡汤,以二药与桂枝、厚朴、半夏、防己、白蒺藜、生姜为伍,治湿痹而气不宣,出现咳嗽头胀,倦怠无力,不饥舌白者。

[用量]杏仁6~10g,薏苡仁10~30g。

02萆薢、杜仲

[功用]二药相伍,除湿利尿,通利关节,强壮筋骨,补泻兼施。用于治风湿痹证,关节肿痛,腰腿无力,如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、小儿麻痹等。

[解析]《神农本经》谓萆薢能“主腰背痛,强骨节,风寒湿周痹”。杜仲甘辛温,入肝、肾经,具补肝肾,强筋骨,安胎之功,主要用于肝肾亏虚,腰膝酸软,阳痿,尿频,遗尿,崩漏带下之症以及肾虚胎动不安等。二者为伍,属相使之用,扶正祛邪。唐德宗《贞元广利方》治腰脚痹软,即以二药为末,酒服之。后世治疗风寒湿邪所致腰脊膝踝等风湿病者多与他药配伍成方,如名医印会河先生治骨刺病,风湿性脊柱炎等善用之(《中医内科新论》)。

[用量]萆薢10~15g,杜仲10~15g。

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03车前子、车前草

[功用]二药相伍,子草一体,功专力宏,清热利湿,通淋消肿。主治小便不利,浮肿,如急慢性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等;泌尿系统结石(石淋);暑湿泻痢,小便短赤。

[解析]车前子其味甘淡,善于利湿行水而通利小便,消水肿;性寒可清热,以治肝经湿热,目赤肿痛,血压升高;并能肃肺化痰湿,止咳嗽。车前草,即车前之全草,与子性味归经相同,惟其又具清热解毒、凉血止血之能,故又能治疗热毒疮痈疖肿,湿热痢疾以及热性出血证等。二者相配,属相须之用,增强清热利湿,消肿解毒之力。施今墨先生对泌尿系统疾病之治疗多将二者并用。

[用量]车前子6~10g,车前草10~30g。

04泽泻、白术

[功用]二药相配,补利并施,健脾除湿,消肿利尿。主要用于脾失健运,水湿肿满者,如急慢性肾炎,营养不良性水肿,贫血性水肿等。

[解析]泽泻甘寒,入肾、膀胱经,具清热利水,通淋消肿之功,主要用于水湿内停,小便不利之水肿症;或湿热为患所致之小便淋涩、湿热痒疹、妇人带下等。与白术为伍,属相使之用,白术重在健脾,泽泻重在除湿,二者相辅相成。仲景《金匮要略》名泽泻汤,治“心下有支饮,其人苦眩冒”。以此制方治水湿肿满以及痰饮者,成必用之剂,如仲景还有五苓散、苓桂术甘加泽泻等方。后世龚廷贤茯苓渗湿汤,用其与青皮、枳实、橘红、黄芩、黄连、茵陈、茯苓、猪苓等为伍,治湿热黄疸,小便不利。又名医祝谌予先生验方消肿汤,即二药与黄芪、防己、茯苓、车前草、旱莲草、石韦、益母草、白茅根等成方治水肿(《山东中医杂志》)。

[用量]泽泻10~15g,白术10~15g。

05黄芪(皮)、防己

[功用]二药配伍,一升一降,益气健脾,升阳利水。主治风水、皮水,面肢浮肿,小便不利;急慢性肾炎水肿,心脏病性水肿以及湿痹关节肌肤肿胀疼痛等。

[解析]黄芪为益气升阳之圣药,其皮善于走表,多用于利水消肿。防己苦辛性寒,入肺、脾、膀胱经,有祛风湿、利水湿之能,主要用于治疗风湿痹痛及水肿小便不利等症。防己有二种,汉防己为防己科植物粉防己之根;木防己为马兜铃科植物广防己之根;汉者利水消肿为优,木者祛风止痛为长。防己与黄芪相用,属相使之用。仲景《金匮要略》有防己黄芪汤,治风湿脉浮,身重汗出恶风者,以二者与白术、生姜、大枣、甘草成方;又于《金匮要略·水气病》有防己茯苓汤,治皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,即二药与桂枝、茯苓、甘草成方。施今墨先生临证治肾炎水肿,多以二药相伍为用。如其传人祝谌予先生所制消肿汤,即如其意应用之。

[用量]黄芪(皮)10~30g,防己6~10g。

中医对药专著

所谓“用药如用兵”,不同药物配伍可产生不同的作用,若用得好,效果甚佳。

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本书以施今墨先生对药经验为纲,搜集上迄华佗、张仲景,下至近现代诸名医大家对药运用经验,集选古今医家临床应用对药553对之多,类分十七,每对药分列功用、解析、剂量介绍之,“功用”言药物配伍之作用及临床主治应用,“解析”言各药之性味、归经、功效及应用并就配伍之源流、作用特点予以说明,“剂量”则以常规量为准。本书为中医临床工作者不可多得之参考书。

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