夏天腹泻
2008-12-09
腹泻有什么大不了的,吃黄连素呗!在一般人的意识里,腹泻不是病,随便吃点止泻药即可。其实不然,引起腹泻的病因很复杂,乱用止泻药,不但掩盖病情,甚至会使病情加重。那么,腹泻到底是怎么回事?服用什么样的止泻药才最有效、最安全呢?
一天3次是底线
腹泻,尤其排泄物有异臭时,往往是身体正在排出来自食物或其他方面的毒素,过早使用止泻药,反而干扰身体的自我防御和平衡。遭遇腹泻,我们可以采取因势利导法,例如多喝些热水,帮助肠道尽快排完毒素。
但是到什么程度就必须吃药或就医呢?如果腹泻的症状十分严重,便意频频,排便时水分很多,一天达到3次或更多,或同时伴有腹痛、发烧、呕吐等症状时,应该立即就医或服药。
腹泻用药大不同
同泄不同病 腹泻是消化系统疾病中的一种常见症状,其病因多种多样,如细菌病毒感染、消化不良、肠功能紊乱等均可引起腹泻,所以同样是腹泻,用药也是需要酌情考量的。
同样是腹泻,痢疾和部分由大肠感染引起的肠炎确实是细菌感染,治疗时应当使用抗菌药物。但是,腹泻未必全是细菌感染胃肠道所致,如腹部受凉引起的肠蠕动加快等,也是引发腹泻的主要原因。还有些腹泻,特别是夏季的“流行性腹泻”不是通常所说的细菌感染。既然病因不同,治疗就不应该随意服用抗生素,而应及时就医或者选择一种全面、高效并且绝对安全的止泻药品。
止泻药要“讲理” 止泻药品种繁多,其中我们熟悉的是抗生素和微生物制剂这两大类。熟知的黄连素等抗生素类对细菌感染性腹泻起效,而某些微生物制剂针对菌群失调引起的腹泻能起到补充有益菌的作用。然而长期的使用抗生素类及微生物制剂的弊端日益清晰,抗生素副作用明显,同时容易产生耐药菌株;微生物制剂不能根除腹泻病因,而且不能与抗生素合用。
小心止泻药越吃越泻 夏季出现的腹泻多是由细菌感染引起,适当服用抗生素即可缓解症状,但由病毒感染引起的就要慎重了,滥服抗生素可能会加重病情。头孢类、青霉素类等抗生素是针对细菌的,对病毒感染引起的症状效果不好,且吃多了会出现耐药性,并导致肠道菌群紊乱,损害胃肠黏膜,严重的还会引起消化道出血。
拉肚子看舌头吃药
因为腹泻是小病,大多数人都图方便,自己在家吃点药解决。但中医认为夏秋泄泻常分为三种类型:湿热型、寒湿型和脾虚型。对于不同类型的腹泻,治疗时应对症用药,否则将事倍功半,甚至还会加重腹泻。对于一些图方便的人,确实可以自己在家对症吃药,但是如何吃得正确呢?其实通过一个小窍门——看舌头,即根据舌苔和舌质的细微变化分辨不同类型的腹泻。
● 湿热型 泄泻表现为舌苔黄腻、舌质红,同时伴有腹痛、泻下急迫等症状,大便成黄褐色、味臭,大便后肛门有灼热感。这种类型的腹泻应选服黄连素片,饮食上佐以薏仁粥。
● 寒湿型 泄泻多因生冷饮食所致,表现为舌苔白腻,泄泻清稀甚至水样便,有腹痛肠鸣等症状。可选用白术丸和藿香正气丸治疗。另外,饮食上佐以山药粥,可健脾利湿止泻。
● 脾虚型 泄泻表现为舌苔白,微腻、舌质淡(即舌头颜色淡)。其大便非常稀薄,而且病时很长,容易反复,稍进油腻食物就泄泻加重。这种类型的腹泻主要选用健脾益气的中药,如参苓白术丸等,如果久泻不愈,还可用补中益气丸。
1感冒也腹泻 众所周知,感冒主要表现为流涕、鼻塞、打喷嚏,拉肚子也算感冒,这是怎么回事呢?其实,这里说的是“胃肠型感冒”。它与典型感冒不同,主要表现为上腹部发胀、水样腹泻等,咳嗽流涕等呼吸道症状反而不明显。胃肠型感冒是由呼吸道病毒或肠病毒感染引起的,常发生于消化功能较弱的人。
那么,如何鉴别胃肠型感冒和急性胃肠炎呢?急性胃肠炎患者有暴饮暴食、或吃不洁腐败变质食物的经历；胃肠型感冒则在受凉后出现胃肠道症状。从临床表现来看,胃肠型感冒没急性胃肠炎那么严重,以水样便为主；急性胃肠炎则起病急,恶心腹痛很明显,会有脱水、酸中毒甚至休克等,血白细胞计数往往较高。
需提醒的是,胃肠型感冒患者用抗生素治疗是无效的,反而会因抗生素对胃肠道的刺激加重症状,因此千万别一发现腹泻就服用抗生素。
2过敏也腹泻 夏天是水果最多最丰富的时候,芒果、西瓜、荔枝、龙眼、山竹、樱桃等等,应有尽有,正是大吃水果的好时机。可是当人们尽情享受各种美味水果的时候,过敏也伴随着腹泻到来了。
我们通常认为过敏就是皮肤痒、红、肿,有皮疹、咳嗽、打喷嚏等症状,其实腹泻、腹痛也是过敏的表现之一。曾有人每次吃西红柿就腹痛或腹泻,无论是吃生的还是熟的,但却没在皮肤上的表现。这其实就是西红柿引起的肠道过敏。
有些研究认为,水果过敏与花粉过敏存在一定的对应关系。对桦树花粉过敏的人,对桃、苹果、樱桃、猕猴桃和芒果容易过敏。对艾蒿过敏的人,容易对芒果过敏,对花粉和天然橡胶过敏的人,往往会对栗子、梨、猕猴桃和香蕉过敏。
大意想不到的腹泻原因
3紧张也腹泻 工作压力大,一紧张或一到关键时候就想往厕所里跑,很多人往往搞不明白自己为什么会无缘无故地拉肚子。这是一种常见的功能性疾病——肠易激综合征,其表现就是腹泻。但它和传染性腹泻不同,因为在排便检查时会一无所获,根本看不见病毒和细菌的影子。
肠易激综合征的病因至今还不清楚,它通常是被认为由情绪冲突或压力所导致。尽管抑郁、焦虑及生活中的压力可以加重病情,但其他因素也很重要。研究已发现,肠易激综合征患者的结肠敏感性以及反应性均比正常人高。
对许多人来说,进食合适的食物可减少肠易激综合征的症状。在调整你的食谱之前,做日记记录哪些食物可以加重征状是个好主意。另外,在很多情况下,食物纤维可以减轻肠易激综合症症状,谷类、豆子、水果以及蔬菜是纤维的丰富来源,高纤维食品使结肠轻度扩张,可以防止肠道痉挛。