替代参芪,补气而不上火的两味好药(仙鹤草功劳叶)
古人云:“气有余便是火,气不足便是寒”,是有道理的。
但是,往往有些患者气不足而虚火上浮,前贤李东垣认为此属阴火,常用补中益气之品加黄连少许,且参、芪用量很轻,其中即有补气防虚火上浮之意。
临床体会到,大量黄芪、人参用于气虚病人,有时会发生舌燥目赤、胸膈满闷,这就是补气药不适量导致的虚火上浮,虚不受补,倘若用少量参、芪,疗效又不显著。
因个体差异大,故最适剂量难以掌握。
若以仙鹤草、功劳叶补气则虚火不生,可以弥补参、芪之不足。
仙鹤草始载于《滇南本草》,属苦凉之品,入肺、肝、脾经。其收敛止血的功用已为古今医家所重视,但对本品补气功效则多忽略。江浙一带农村称本品为“脱力草”,常配红枣煮食,调补气血,治脱力劳伤,效果很好。
功劳叶又称十大功劳叶,性凉微苦,入肺、胃经,有补肺滋肾、杀痹虫、退虚热的功用。
将仙鹤草与功劳叶配伍,用于气虛患者,绝无虚火上浮之弊,有虚火者亦能清退。用量可大一些,通常二味药至少可以并用15g。此二药皆有杀虫作用,因气虚之体,抵抗力不足,易得虫证,诸虫皆耗伤气血。
仙鹤草、功劳叶,补气杀虫,有虫能杀,无虫能防,驱虫不伤正。
但是,这并不意味着仙鹤草、功劳叶万能,能完全代替参、芪。参、芪自有参、芪的适应证,若气虚渐及阳虚,气短疲乏,恶冷喜暖,无虚火,可受补,仍以参、芪甘温之品为首选。
本文摘自《国医大家董建华医学经验集成》,姜良铎、杨晋翔主编,中国中医药出版社,2010.7。
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